2.慢性腹瀉
慢性腹瀉的病期在2個月以上,病因比急性的更復(fù)雜,因此診斷和治療有時很困難。
(1)腸道感染性疾?、俾园⒚装土〖?②慢性細(xì)菌性疾病;③腸結(jié)核;④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病;⑤腸道念珠菌病。
(2)腸道非感染性炎癥①炎癥性腸病(克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結(jié)腸炎;④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎。
(3)腫瘤①大腸癌;②結(jié)腸腺瘤病(息肉);③小腸惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤、胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤等。
(4)小腸吸收不良①原發(fā)性小腸吸收不良;②繼發(fā)性小腸吸收不良。
臨床表現(xiàn)
起病急,可伴發(fā)熱、腹痛。病變位于直腸和(或)乙狀結(jié)腸的患者多有里急后重,每次排便量少,有時只排出少量氣體和黏液,粉色較深,多呈黏凍狀,可混血液。小腸病變的腹瀉無里急后重,糞便不成形,可成液狀,色較淡,量較多。慢性胰腺炎和小腸吸收不良者,糞便中可見油滴,多泡沫,含食物殘渣,有惡臭?;魜y弧菌所致腹瀉呈米泔水樣。血吸蟲病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等病引起的腹瀉,糞便常帶膿血。