“心梗”是一個比較專業(yè)的詞匯，日常生活中大家應該或多或少的聽說過，但是對于什么是心梗就無法解釋了，心梗通俗了說就是連通心臟的某根血管堵死，而導致心臟中所對應的肌肉無法得到補給而壞死。那么對于心梗的癥狀又是什么呢，下面讓我們來看一下!
臨床表現(xiàn)
心梗的臨床表現(xiàn)有著比較大的個體差異。
一、心梗死前先兆心梗死前先兆界定于心絞痛和心梗死之間的過渡型。其心絞痛是心肌急劇的和暫時的缺血與缺氧引起的臨床癥狀，具有發(fā)作性的臨床特點。經(jīng)臨床及心電圖、血清酶學檢查都不能證實有急性心梗死的嚴重心絞痛，是急性心梗死的前驅疾病。 心梗死前先兆的病理基礎是冠狀動脈功能不全引起的灶性壞死，心肌細胞的損傷較緩慢，散在缺血性心肌營養(yǎng)不良，鏡下可有粟粒性壞死灶。這類病人心絞痛持續(xù)時間10～15min，有可能短期發(fā)生心肌梗死，臨床上一般分為3種類型。
1、無癥狀患者，休息或夜間反復出現(xiàn)15～30min或更長時間的持續(xù)性心絞痛。陣發(fā)性或進行性加劇，這些患者無論在臨床或心電圖方面都沒有心梗死的表現(xiàn)(初發(fā)型心絞痛)。
2、有過心絞痛的人，或者過去心絞痛發(fā)作的比較頻繁，這種療法的效果就比較差了。
二、心梗死的臨床癥狀心梗死發(fā)生后.多數(shù)病例主要表現(xiàn)是急性心肌缺血及壞死引起的劇烈疼痛，其次是休克、左心衰、心律夫常等.老年人急性心梗死癥狀隨梗死的大小、部位、發(fā)展速度和原來心臟的功能情況等而輕重不同。
1、疼痛
是先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但多無明顯誘因，且常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?；颊叱┰瓴话?、出汗、恐懼，或有瀕死感。少數(shù)患者無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;部分患者疼痛放射至下頜、頸部、背部上方，被誤認為骨關節(jié)痛。
2、全身癥狀
主要是發(fā)熱，由壞死物質吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24～48h出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關，體溫一般在38。c上下，很少超過39°C，持續(xù)1周左右。發(fā)熱持續(xù)超過l周或消退后重新出現(xiàn)，或高熱超過39℃，應懷疑并尋找有無并發(fā)感染，其次應注意有無心肌梗死新的發(fā)展、栓塞性并發(fā)癥或心梗死后癥候群。
3、胃腸道癥狀
心梗死中，腸道病是伴隨著發(fā)作比較多的病癥。
60歲以下者約有30%出現(xiàn)。當劇烈胸痛時常伴有反復發(fā)作的惡心、嘔吐和上腹脹痛，但這一癥狀在老年人卻不似想像中的那樣多見。國內外幾組較多病例的統(tǒng)計，占2.7%～9.9%。胃腸道癥狀可能與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關;腸脹氣也不少見;某些患者還有頑固性呃逆，以下壁心肌梗死多見。在意識清醒，未用過嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛劑及過去從無消化道疾病的老人，突然出現(xiàn)上腹痛、嘔吐，甚至個別的下腹痛伴有腹脹、腹瀉者，也不應失去警惕。
4、低血壓和休克
不少老年患者的低血壓可能是心肌急性缺血損傷后，加上大量出汗、嘔吐引起血容量不足，或某些血管擴張、鎮(zhèn)靜等藥物作用而致，可持續(xù)數(shù)周后再上升，但常不能恢復到以往的水平。
5、意識障礙
突然出現(xiàn)的神志不清、意識喪失在老年人并不少見，可占所有癥狀的第3位：可能是老年人原有冠狀與腦動脈粥樣硬化病變較嚴重，一旦由于某種誘因出現(xiàn)重要臟器供血不足時，首先表現(xiàn)為腦缺血的癥候;也可能與腦組織對循環(huán)障礙的耐受性下降或發(fā)生了小塊腦梗死有關，其他可能原因有陣發(fā)性心動過速、低血壓等。出現(xiàn)意識喪失可持續(xù)達5min之久，多數(shù)出現(xiàn)這一癥狀的病人與以往已患過心梗死、糖尿病、腦卒中有關;尤其常見于高齡婦女，而且預后較差。
