妊娠腹痛的發(fā)病機制,要點在于胞脈阻滯或失養(yǎng),氣血運行不暢,“不通則痛”、“不榮則痛”。正如尤在涇《金匱要略心典》所云:“胞阻者,胞脈阻滯,血少而氣不行也”。
然阻滯或失養(yǎng),有虛實之分,虛者因血虛、氣弱、陽衰而致,實則有氣郁、血瘀所起。病變在胞脈、胞絡,胎元未受損。但若腹痛不已,反復發(fā)作者,可進一步損傷胎元,致胎動不安,甚或墮胎小產(chǎn)。
病機
1. 血虛
素體血虛或脾虛化源不足,妊娠后血聚子宮以養(yǎng)胎,陰血益虛,胞脈失養(yǎng)致小腹疼痛。若血虛氣弱,血少于暢行,氣虛無力帥血,胞脈遲滯作痛。
2. 氣滯
素體憂郁,孕后血下養(yǎng)胎,肝血偏虛,肝失所養(yǎng)而疏泄失司,或孕后情志內(nèi)傷,肝失條達,氣性不暢,或胎體漸大,有礙氣機升降,而生郁滯。氣滯則血行受阻,胞脈不通,遂致小腹疼痛。
3. 虛寒
素體陽虛,孕后復感寒邪,胞脈失于溫煦,有礙氣血暢行,遂致腹痛。
4. 血瘀
宿有癥瘕,孕后或因氣滯、或因寒凝,使瘀阻沖任、子宮、胞脈、胞絡,不通則痛,遂致腹痛。
診斷要點
1.在妊娠期間,出現(xiàn)下腹疼痛,一般不甚劇烈,但常反復發(fā)作者為主要診斷依據(jù)。檢查多無明顯的體征。
2.病史:有停經(jīng)史及早孕反應。
3.臨床表現(xiàn):妊娠期出現(xiàn)小腹部疼痛,或小腹綿綿作痛,或冷痛不適,或小腹連及脅肋疼痛。
轉歸預后
妊娠腹痛是孕期常見病,若不伴有下血癥狀,一般預后良好。若痛久不止,病勢日進,也可損傷胎元,甚則發(fā)展為墮胎、小產(chǎn)。
結語:健康對于每個人來說都是很重要的一件事,尤其是對于孕婦來說,身體的健康更是必不可少,所以我們也千萬不要忽視了這個問題,如果出現(xiàn)異常肚子疼的話,那么就更要小心了,一定要搞清楚究竟是什么原因,上文中就有為大家列舉一些,希望對你們有幫助。