膽囊癌直接擴散胃及十二指腸，可引起胃幽門梗阻。那么今天小編就為大家介紹一些有關于膽囊癌的致病因素的小知識。希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家，同時我們也要多加注意防范，這樣才能遠離疾病。
膽囊癌的致病因素
1、膽石病與膽囊癌的關系
膽囊癌患者常合并有膽囊結石，其合并率在歐美為70%～80%，日本為58.8%，我國為80%。膽囊癌好發(fā)于易被結石撞擊的膽囊頸部，并多發(fā)于患結石時間10年以上，故認為膽囊結石與膽囊癌關系密切。結石直徑大于3cm者，膽囊癌發(fā)病的危險性比直徑小于1cm者大10倍。有人認為膽石中含有致癌因子，但缺乏確切的證據(jù)，且膽石癥患者中膽囊癌發(fā)生率僅1%～2%。因此，膽石與膽囊癌之間有無明確的因果關系，目前尚不明確。
膽囊癌患者中40%～50%有慢性膽囊炎癥。有人研究膽囊切除標本發(fā)現(xiàn)，膽囊慢性炎癥嚴重組比不嚴重組的異型細胞增殖和惡性變的比率高;在非癌部位有很高的腸上皮化生率;在癌灶內(nèi)有類似腸上皮的腫瘤結構，從而認為腸上皮化生是發(fā)生癌變的重要病變。膽囊癌的發(fā)生可能是：正常膽囊黏膜→慢性膽囊炎(含結石)→腸上皮化生→分化型膽囊癌(腸型癌)的發(fā)生發(fā)展過程。
2、膽胰管合流異常與膽囊癌發(fā)病的關系
Kinoshita及Nagata研究，膽胰管匯合共同通道超過15mm，出現(xiàn)胰膽反流，稱為膽胰合流異常。許多作者指出膽胰管不正常的匯合，使膽囊癌的發(fā)病率上升。胰膽管匯合部畸形時，胰液長期反流使膽囊黏膜不斷破壞，反復再生，在此過程中可能發(fā)生癌變。有報道，ERCP檢查發(fā)現(xiàn)膽囊癌患者中，有16%合并胰-膽管匯合部畸形。Kimura等報告96例膽囊癌經(jīng)造影證實65例膽胰管合流異常，同時觀察65例膽胰合流異常者，16.7%合并膽囊癌，對照組641例膽胰管匯合正常者，膽囊癌發(fā)生率為8%。另一組報告膽胰管合流異常者，膽囊癌發(fā)生率為25%，正常匯合組635例，膽囊癌發(fā)病率為1.9%。
3、膽囊良性息肉與腺瘤和膽囊癌的關系
Sawyer報告29例膽囊良性腫瘤，其中4例惡變。他復習了近20年文獻資料，認為膽囊腺瘤是癌前病變。膽囊腺瘤多單發(fā)，有蒂，癌變率約10%。若合并膽囊結石則癌變的危險性增加。有研究發(fā)現(xiàn)，直徑小于12mm者，多為良性腺瘤;直徑大于12mm者，多為惡性病變。所有原位癌和19%的浸潤癌有腺瘤成分，從而認為腺瘤有癌變的可能。
4、其他因素
此外，Ritchie等報告慢性潰瘍性結腸炎往往伴發(fā)膽囊癌。Mirizzi綜合征患者膽囊癌的發(fā)生率增加，亦可能為病因之一。有報告膽囊癌發(fā)病與膽囊管異?；蛳忍煨阅懝軘U張有關。
