膽囊息肉這一疾病,對(duì)大家來說很陌生,這一疾病指膽囊壁向囊腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類病變。那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于膽囊息肉治療的小知識(shí),希望這些常見的小知識(shí)能夠在日常生活中幫助大家。
一、手術(shù)適應(yīng)癥
1、經(jīng)B超或其他影像檢查,確診為膽囊息肉直徑大于8mm者或膽囊多發(fā)息肉者。
2、經(jīng)Te99ECT或口服膽囊造影膽囊顯影,膽囊功能正常者。
3、雖Te99ECT或口服膽囊造影膽囊不顯影,但術(shù)中證實(shí)膽囊管通暢者。
4、合并有膽囊結(jié)石者參照膽囊結(jié)石處理。
二、手術(shù)禁忌證
1、術(shù)中病理證實(shí)息肉為惡性者。
2、息肉廣基,無法徹底切除者。
3、息肉切除后創(chuàng)面出血,止血無效者。
三、術(shù)前準(zhǔn)備
同膽囊結(jié)石
四、麻醉
同膽囊結(jié)石
五、手術(shù)步驟
1、經(jīng)腹腔鏡微創(chuàng)保膽息肉切除術(shù)
?、俪R?guī)消毒制造氣腹②經(jīng)臍穿刺放入管鞘插入腹腔鏡觀察③在上腹正中、右上腹、右中腹安放3-4個(gè)管鞘④在膽囊底部切開膽囊⑤吸凈膽汁后插入纖維膽道鏡,仔細(xì)檢查,確認(rèn)病變。⑥使用活檢鉗在息肉根部將息肉完整切除。⑦將切除之息肉創(chuàng)面止血。⑧觀察膽囊開口處有膽汁流入。⑨病理證實(shí)為良性病變后,用可吸收縫合線將膽囊切口連續(xù)全層縫合及漿肌層包埋有條件者可行術(shù)中B超檢查,證實(shí)膽囊息肉切凈。手術(shù)結(jié)束,常規(guī)處理腹部創(chuàng)口。
2、開腹微創(chuàng)保膽息肉切除術(shù)
?、俪R?guī)消毒皮膚②經(jīng)B超定位在膽囊體、底、表投影位置,切開皮膚3-4cm,依次切開皮下,頓性分離腹直肌進(jìn)腹。③在膽囊底部提起膽囊,經(jīng)穿刺證實(shí)為膽囊后,在其底部切開膽囊。④吸凈膽汁后插入纖維膽道鏡,仔細(xì)檢查,確認(rèn)病變。⑤使用活檢鉗在息肉根部將息肉完整切除。⑥將切除之息肉創(chuàng)面止血。⑦觀察膽囊開口處有膽汁流入。⑧病理證實(shí)為良性病變后,用可吸收縫合線將膽囊切口連續(xù)全層縫合及漿肌層包埋。⑨有條件者可行術(shù)中B超檢查,證實(shí)膽囊息肉切凈。⑩逐層關(guān)腹,皮膚用拉合膠布粘合。
六、膽囊息肉患者術(shù)后平時(shí)飲食應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)
1、禁酒及含酒精類飲料;
2、飲食要規(guī)律不能暴飲暴食或饑一頓飽一頓;早餐要吃好;
3、不要食過多高脂食品,防止肥胖;
4、低膽固醇飲食。膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝、清理負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。