慢性膽囊炎診斷鑒別
慢性膽囊炎診斷鑒別分兩個步驟,第一就是診斷,第二就是鑒別。這兩者缺一不可,只有診斷清楚了才能更好的鑒別,診斷是很重要的,它影響著治療的方法。下面,專家就根據(jù)慢性膽囊炎診斷鑒別做出詳細(xì)的講解,只為幫助慢性膽囊炎患者們。
十二指腸引流收集膽汁進(jìn)行檢查,可發(fā)現(xiàn)膽汁內(nèi)有膿細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶、膽紅素鈣沉淀、寄生蟲卵等。膽汁培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
1.B超檢查
有診斷價值,可顯示膽囊大小、囊壁厚度、囊內(nèi)結(jié)石和膽囊收縮情況。
2.放射學(xué)檢查
腹部X線平片可顯示陽性結(jié)石、膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象;膽囊造影可顯示結(jié)石、膽囊大小、形狀、膽囊收縮和濃縮等征象。
3.口服、靜脈膽管造影
除可顯示結(jié)石、膽囊大小、膽囊鈣化、膽囊膨脹的征象外,還可觀察膽總管形態(tài)及膽總管內(nèi)結(jié)石、蛔蟲、腫瘤等征象,對本病有很大診斷價值。
有條件時以逆行胰膽管造影為好,不僅結(jié)果可靠,并可行十二指腸鏡下治療。
4.逆行性胃鏡膽道造影術(shù)
對急性膽囊炎的診斷及鑒別診斷極有幫助,尤其是有相伴的胰臟或總膽管病變,但是失敗率較高且須仰賴有經(jīng)驗(yàn)的胃腸科醫(yī)師,才容易有漂亮的結(jié)果。
5.傳統(tǒng)的X光檢查
對急性膽囊炎并無特異性,即僅約10~15%的病例可看到鈣化的膽結(jié)石,對大部份的病患均無法作一個確定的診斷。另外也有以口服或注射顯影劑作膽囊X光攝影,因?yàn)檫@種方法較具侵犯性,且效果不彰,現(xiàn)多已摒棄不用。
6.腹部計(jì)算機(jī)斷層掃描