唇腭裂是怎么引起的 唇腭裂如何治療預(yù)防(5)

  唇裂又名兔唇,唇腭裂又名狼咽,是顏面部常見(jiàn)的先天性畸形,根據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì),約每千個(gè)新生嬰兒中有一個(gè)患有唇裂或唇腭裂,男多于女,左測(cè)多于右側(cè)。

  唇裂和常在一個(gè)家族中個(gè)別出現(xiàn),可伴有身體其他部分的畸形。

  一般認(rèn)為,唇裂的發(fā)生是由于中鼻突下端的球狀突與上頜突未能按時(shí)在胎兒第7周時(shí)融合的結(jié)果。

  而唇腭裂乃是由于兩側(cè)腭突未能按時(shí)在胎兒第10周時(shí)相互并與鼻中隔融合所致。至于引起未能融合的因素,至今尚不完全清楚,可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌或感染、創(chuàng)傷等有關(guān)。

  胚胎學(xué)者指出,唇腭裂形成于妊娠期的前三個(gè)月,在胚胎發(fā)育的早期,唇、腭是由兩側(cè)組織往身體中線融合起來(lái)的,若不能正常融合,就會(huì)產(chǎn)生各種不同部位的裂縫,出現(xiàn)唇裂、唇腭裂、唇腭裂這3種問(wèn)題。

  1、唇裂

  單純嘴唇裂開(kāi),稱為唇裂,俗稱“兔唇”,也可為后天因素造成,如外傷。唇側(cè)裂比較多見(jiàn),側(cè)裂是指在人中的一側(cè)或雙側(cè)發(fā)生裂隙,可同時(shí)伴唇腭裂。

  可分為四種類型:①單側(cè):不完全唇裂;②單側(cè):完全唇裂;③雙側(cè):不完全唇裂;④雙側(cè):完全唇裂。

  2、腭裂

  有時(shí)僅口腔內(nèi)腭部裂開(kāi)而外部正常,則稱為唇腭裂,俗稱“狼咽”。輕者僅表現(xiàn)為軟腭部的懸雍垂俗稱“小舌頭”裂開(kāi),嚴(yán)重者則表現(xiàn)為從軟腭到硬腭的整個(gè)腭部的裂開(kāi)。

  此時(shí)患兒的口鼻腔之間沒(méi)有了正常人的口蓋來(lái)封閉,就形成了所謂的“狼咽”。

  可分為四種類型:①懸雍垂裂或軟唇腭裂;②軟、硬唇腭裂;③單側(cè)完全唇腭裂,常與單側(cè),完全唇裂同時(shí)存在;④雙側(cè)完全貫通性唇腭裂。

  3、唇腭裂

  指既有唇部裂開(kāi)又有腭部裂開(kāi)。

  唇裂僅引起顏面的畸形,很少妨礙患兒的吮吸。但在唇腭裂,因口腔與鼻腔間有缺裂存在,吸乳時(shí)不能在口腔內(nèi)形成所必需的負(fù)壓,以致發(fā)生吸乳困難,常導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,易發(fā)生中耳炎及呼吸道感染,嚴(yán)重時(shí)可致發(fā)音障礙,而引起言語(yǔ)不清,呈開(kāi)放性鼻音。

  治療必須施行修復(fù)手術(shù)。唇裂手術(shù)的主要目的是整形,而唇腭裂手術(shù)是恢復(fù)進(jìn)食和言語(yǔ)的機(jī)能,手術(shù)必須在適當(dāng)?shù)哪挲g旅行,對(duì)手術(shù)后的遠(yuǎn)期效果有決定性意義。一般在1~3歲進(jìn)行,常需數(shù)次手術(shù)才能完成,術(shù)后應(yīng)進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練。

  ①為了避免嗆奶,喂奶時(shí)可讓小兒取坐位,或用滴管喂乳,喂半流質(zhì)或固體食物較流質(zhì)容易。

 ?、诖诫窳殉:喜⒈馓殷w炎及增殖體肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素。

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