唇腭裂是怎么引起的 唇腭裂如何治療預防(8)

  1.改良蘭氏手術;

  2.梨骨黏膜膜瓣手術;

  3.動脈島腭瓣手術;

  4.咽后壁黏膜膜肌瓣移植手術。

  唇腭裂整復手術是唇腭裂治療過程中的關鍵步驟,不過,關于手術年齡的選擇,目前在醫(yī)學界尚有不同看法。以往,從患兒是否耐受手術角度考慮,醫(yī)生多主張3~6歲為佳手術年齡段。

  也有許多醫(yī)生認為由于麻醉技術的改進,手術的安全性有了明顯的提高,而提出手術越早越好,遲不應超過2歲。盡早手術對改善術后語音效果非常明顯。

  在手術后,為改善發(fā)音,患兒應在醫(yī)師的指導下作語音訓練,以期形成正確的發(fā)音?;純旱绞畮讱q后,還需到口腔正畸科進行牙齒的正畸治療。

  除手術治療外應注意以下方面。

  1.為了避免嗆奶,喂奶時可讓小兒取坐位,或用滴管喂乳,喂半流質或固體食物較流質容易;

  2.唇腭裂常合并扁桃體炎及增殖體肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等,應及時應用抗生素。

  唇腭裂整復手術的基本原則是利用裂隙鄰近的組織瓣封閉裂隙,延長軟腭,將錯位的組織結構復位,以恢復軟腭的生理功能。

  利用咽后壁組織瓣增加軟腭長度,利用咽側組織瓣縮小咽腔寬度,以改善腭咽閉合。

  (三)護理

  唇腭裂手術后,宜使病兒屈膝、側臥,頭側位或頭低位,以便口內血液或涎液流出。小兒肌肉力弱,昏睡時可發(fā)生舌后墜而影響呼吸,可放置口腔通氣道;必要時給氧氣。

  患兒清醒后,才能拔除氣管內插管,患兒完全清醒4小時后,可喂以少量糖水,觀察半小時,如無嘔吐可進流食。

  術后注意的事項

  1.不要喂食過燙食物。

  2.喂食后應進食少量溫開水以清潔口腔。

  3.避免殘渣及過硬食物的刺激。

  4.保持傷口局部清潔,干燥。

  5.避免過度哭鬧及抓撓,碰撞傷口部位。

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