突發(fā)性聾的病因不明,很多致病因素都可能導致突發(fā)性聾,目前獲得廣泛認可的主要有病毒感染學說、循環(huán)障礙學說、自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等。
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突發(fā)性聾的病因可能為病毒引起的急性耳蝸炎或急性耳蝸前庭迷路炎。許多病毒都可能與本病有關(guān),包括巨細胞病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒、麻疹病毒、單純皰疹病毒和流感病毒A、B及水痘病毒等。
很多患者在發(fā)病前有上感病史,兒童突發(fā)性聾多發(fā)生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季節(jié),且聽力損失較為嚴重,發(fā)病前常有感冒或流行性腮腺炎接觸史或患病史,提示本病與病毒感染密切相關(guān)??共《舅幬锟梢栽黾宇惞檀贾委煹淖饔枚岣咄话l(fā)性聾的治愈率,也間接說明了突發(fā)性聾與病毒感染的相關(guān)性。
2.循環(huán)障礙學說
目前普遍認為內(nèi)耳供血障礙是突發(fā)性聾的主要病因,患者的聽力損失程度與耳蝸血流速度、血流量和血管橫截面積有關(guān)。內(nèi)耳的血液供應來自迷路動脈,內(nèi)耳毛細胞生理活動耗氧量較高,對缺氧耐受差,血壓或循環(huán)二氧化碳分壓下降都可能引起耳蝸外淋巴氧張力減小,從而降低內(nèi)耳供氧量,因此各種原因引起的耳蝸微循環(huán)功能障礙都可以造成聽覺器官功能損害,引起聽力下降。其次,使用改善循環(huán)功能的藥物能夠促進患者聽力恢復,也間接證明了循環(huán)功能障礙可能是突發(fā)性聾的發(fā)病機制。