新生兒黃疸怎么辦 如何診治新生兒黃疸癥(3)

  換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴格掌握指征。

  3.藥物治療

  供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。

  其實,不是所有的新生兒黃疸都需服用藥物的,像嬰兒生理性黃疸,這種情況一般是寶寶出生第三天開始有的,第四天到第五天為高峰期,一直到第七天。

  從第八天開始慢慢的退去。一般生理性黃疸半個月退光。所以這種黃疸是不需服用藥物的。

  那么母乳性的新生兒黃疸吃什么藥好呢?正如生理性黃疸一樣,母乳性黃疸也不需吃藥的,只需給寶寶斷母乳三天改吃奶粉,黃疸就會退掉的。

  嚴重的屬于病理性黃疸,這種類型的新生兒黃疸吃什么藥好呢?

  新生兒黃疸用藥合用比單用效果好,般有以下藥物:強的松:按每天每公斤體重1—2毫克分1—2次口服;魯米那(苯巴比妥):按每天每公斤體重5—8毫克,分2—3次口服。

  有些中藥也可作為新生兒黃疸用藥,常用的方劑有:茵陳15克,制大黃3克,黃芩9克,甘草1.5克,每日一劑,連服3—5日;制大黃3克,黃連3克,黃芩4.5克,每日一劑,連服3—5日。

  出生到滿月,黃疸沒有下去,越來越嚴重。因為沒有說喂養(yǎng)方式,如果純母乳喂養(yǎng),黃疸沒有明顯的減輕,這不是非常著急的事。

  如果越來越嚴重,這是危險癥狀,一定要去醫(yī)院就醫(yī),原因有多種,感染、母乳,還有其他的先天問題,開始沒反映出來;至于天天夜里12點開始哭,怎么哄都不行,看他哭多長時間。

  因為這個哭有很多種情況,一個是哭的原因非常之多,如果是吃母乳的孩子,哭可能是跟母親飲食有關(guān)系,母親吃了一些辛辣食物,可能造成孩子有反應(yīng),可能肚子疼。

  還有比較常見的原因,比如說身體可能有點不舒服了,熱了,冷了,但是跟準時12點的關(guān)系不太大。

  有一種咱們認為是不明原因的哭鬧,那個時候比較準,傍晚哭得比較多,但是晚上12點比較少見。

  標準比較嚴格,孩子這種情況,應(yīng)該是每星期出現(xiàn)三次以上,每次哭至少三個小時,連續(xù)三周以上,才診斷為不明原因的哭鬧。

  我覺得您這準時12點有點兒接近不明原因的鬧,如果真是這種情況,不用著急,到目前為止,世界范圍內(nèi)沒有很好有效的解決辦法,但是這種孩子一般到五六個月自己就自愈了。這種孩子其他方面都是很正常的。

  如果膽紅素不是很高的,是正常范圍,母乳性黃疸可能性比較大;如果孩子吃奶很正常,體重很正常,精神狀況很好,母乳性黃疸可能性比較大。至于說停了母乳還會黃,醫(yī)生說得也是很對,但是黃的程度就停母乳停兩三天以后,比原來程度明顯地減輕一點。

  但是也不主張停母乳,有兩個辦法可以解決,正常范圍內(nèi)接著喂母乳,如果就是母乳喂養(yǎng)性黃疸就不用擔(dān)心,如果自己很在意,有兩個辦法,一個是停三四天母乳,觀察孩子,觀察孩子如果黃疸明顯減輕了,可以判斷這個孩子肯定是母乳性黃疸。

  如果再恢復(fù)喂,可能比減輕的時候稍微重一點,但是肯定比以前要好,這是肯定的。再一個辦法他不停母乳,把母乳擠出來以后,放在容器里,那個容器水到56度左右,捂8分鐘左右,這樣主要導(dǎo)致黃疸的霉破壞掉一部分,比直接喂母乳好一點,也沒有浪費母乳,這是折中的辦法。

  再一個不用擔(dān)心母乳性黃疸,目前研究結(jié)果晚兩到三個月才會完全消退,只要逐漸在消退的過程,不用擔(dān)心。如果覺得加重了,一定要上醫(yī)院。千萬不要停母乳,要繼續(xù)喂。平時吃的東西,目前認為沒有明確母親吃的哪些食物會導(dǎo)致母乳性黃疸的加重,所以這方面沒有什么建議。

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