大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。
新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過多,且這類紅細(xì)胞壽命短,易被破壞,
造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。
如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,
并容易與生理性黃疸相混淆。病理性黃疸分為:感染性和非感染性。感染性黃疸可由細(xì)菌和其他病原體感染所致,
如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。
除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。其特點(diǎn)為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時(shí)間長,
有的可持續(xù)三個(gè)月之久。但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)。停喂母乳后3天,黃疸下降明顯。
母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān)。母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸!
怎樣識別新生兒黃疸?
仔細(xì)觀察孩子的黃疸變化,區(qū)別孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸對于治療十分重要。
父母可以根據(jù)以下的特點(diǎn)來識別
新生兒生理性黃疸一般不深,
其特點(diǎn)
?、冱S疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。
?、邳S疸逐漸加深,在第4-6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕。
?、圩阍鲁錾男律鷥?黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。
④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發(fā)育正常。
⑤化驗(yàn)血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/d1。如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必?fù)?dān)心。
