由于現(xiàn)在孩子的學(xué)業(yè)壓力非常大,在空余時(shí)間也要上各種補(bǔ)習(xí)班,所以我們?cè)谏钪谐3?匆姾芏嗪苄〉暮⒆佣际菐е坨R,不過(guò)有的孩子不是真正的近視,也會(huì)有很多孩子是弱視的情況,可能很多人還不清楚什么是弱視,今天小編就給大家介紹一下兒童弱視的知識(shí)。
眼球無(wú)明顯器質(zhì)性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到1.0者稱為弱視。目前,我國(guó)弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病。兒童近視眼若不加以有效控制,易發(fā)展到高度近視,產(chǎn)生一系列病理性改變,進(jìn)入到中老年后將成為不可治盲。據(jù)統(tǒng)計(jì),超過(guò)30%的老年盲癥是由高度近視后鞏膜拉伸而并發(fā)青光眼、白內(nèi)障等嚴(yán)重并發(fā)癥所致。兒童斜視弱視若不在早期及時(shí)治療,也將可能發(fā)展成為低視力或盲癥。
病因與分類
1.斜視性弱視。為了克服斜視引起的視覺(jué)紊亂及復(fù)視,視中樞主動(dòng)抑制斜視眼的視覺(jué),久而久之形成弱視,一般斜視發(fā)病越早,產(chǎn)生抑制越快。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有50%斜視兒童有弱視現(xiàn)象。
2.形覺(jué)剝奪性弱視。它指嬰幼兒因瞼裂縫合術(shù),重度上瞼下垂,或長(zhǎng)期遮蔽一眼阻止光線入眼,影響黃斑發(fā)育而引起的弱視。
3.屈光不正性弱視。此癥常見于雙眼屈光不正而又未配戴矯正眼鏡的患者,由于黃斑中心凹視細(xì)胞長(zhǎng)期得不到充分刺激而引起弱視。
4.屈光參差性弱視。由于兩眼屈光度數(shù)相差3D,以上,雙眼黃斑上的物像大小相差約5%,使大腦融合發(fā)生困難,導(dǎo)致大腦皮質(zhì)對(duì)屈光度較高的眼(或過(guò)小的物像)長(zhǎng)期抑制,日久就發(fā)生弱視。
5.先天性弱視。 此癥可能與新生兒黃斑部出血從而影響視細(xì)胞功能的正常發(fā)育有關(guān);或眼球震顫,不能注視而出現(xiàn)視力障礙。
治療方法
1、穿針穿珠訓(xùn)練:患兒戴了矯正眼鏡后,用紅線穿針或穿珠子,每次穿200—300根針或200—300粒珠子,促使多用近目光.以提高視力。
2、紅光閃爍刺激法:患兒戴矯正眼鏡后,用弱視眼從觀察孔中看閃爍性的紅光,每次10—15分鐘,每日兩次。
3、幼兒治療:檢查幼兒視力可用兒童視力表,或用大小不同的玩具在不同的距離估計(jì)幼兒視力。精確可靠的檢查是視覺(jué)誘發(fā)電位法。1—2歲幼兒被發(fā)現(xiàn)有一眼弱視,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用1%阿托品油膏涂健眼,每日一次,連續(xù)三個(gè)星期后休息一個(gè)星期作為一療程。每做完兩個(gè)療程后檢查一次,并決定是否繼續(xù)治療。上述治療,可持續(xù)到幼兒能夠合作擴(kuò)瞳驗(yàn)光,配戴眼鏡為止。使用阿托品油膏治療的目的是使健眼出現(xiàn)暫時(shí)視力模糊,迫使弱視眼能優(yōu)先看外界物體而提高視力。
4、遮蓋治療:當(dāng)患兒配戴矯正眼鏡后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用塑料布或黑布制的遮眼罩將健眼徹底遮住,迫使弱視眼看物,使弱視眼得到鍛煉而增加視力。遮蓋健眼多少天放開一天,或雙眼交替遮蓋的比例,應(yīng)根據(jù)患兒視力的高低及年齡的大小而靈活掌握。遮蓋健眼要徹底,不能使患兒用健眼偷看,進(jìn)行遮蓋療法要有恒心,不能中斷,否則會(huì)明顯影響療效。要特別注意,每進(jìn)行遮蓋療法4個(gè)星期,必須檢查兩眼視力,觀察弱視眼視力有無(wú)進(jìn)步,被遮眼視力有無(wú)退步。如被遮眼視力沒(méi)有退步,可繼續(xù)作遮蓋如被遮眼視力退步,就要停止遮蓋若干天,等被遮眼視力恢復(fù)后再繼續(xù)遮蓋治療。
完全遮蓋法:在視力好的一只眼的眼鏡片上,貼上不透明的紙,然后讓患者做一些精細(xì)的活動(dòng)如繪畫,揀芝麻、穿珠子等。此法對(duì)弱視眼視力在 0.3 以上者都適宜。
部分遮蓋法:用透明的玻璃紙粘在視力好的一只眼的鏡片上,使其視力在戴上這種半透明的眼鏡后比對(duì)惻弱視眼視力低 0.1~0.2 為宜,經(jīng)常做一些 精細(xì)活動(dòng)進(jìn)行鍛煉。適用于雙眼視力相差不太大及經(jīng)過(guò)完全遮蓋法治療后弱 視眼視力提高至正常視力或接近正常視力者。
5、光學(xué)藥物壓抑療法:本法應(yīng)用時(shí)較為復(fù)雜,需在醫(yī)生指導(dǎo)下施行。首先兩眼放瞳驗(yàn)光,充分矯正屈光度數(shù),根據(jù)弱視眼的視力調(diào)整兩眼屈光度數(shù)后配眼鏡。然后,健眼每日滴1%阿托品藥水一次,迫使弱視眼看遠(yuǎn)或看近,以鍛煉弱視眼,使弱視眼的視力不斷進(jìn)步?!?/p>