普通手足口病基本的癥狀為
主要就是手、足、口腔黏膜和唇內(nèi)出現(xiàn)皰疹。手掌、足底、臀部、大腿內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部,有時(shí)候也會(huì)在膝、肘部等都會(huì)出現(xiàn)。同時(shí)生手足口病的寶寶還會(huì)伴隨煩躁、咳嗽、頭痛、流鼻涕、哭鬧、流口水、厭食等癥狀。
發(fā)熱
大多數(shù)患有手足口病的寶寶伴隨發(fā)熱持續(xù)1~2天,發(fā)燒的體溫大約在38℃左右(寶寶的正常體溫和大人是一樣的,都在36~37℃),并且出現(xiàn)丘疹或皰疹。(如有體溫持續(xù)不退,持續(xù)高溫,建議盡早就醫(yī),以防引發(fā)并發(fā)癥。)
厭食
在口腔兩頰粘膜與唇內(nèi)舌邊軟腭(如下圖)也散在有紅斑與皰疹,口腔皰疹易破潰出現(xiàn)潰瘍,所以在吃東西格外疼痛,患兒因而出現(xiàn)拒絕進(jìn)食,流口水等癥狀。因此建議可以吃一些流質(zhì)食物。
口腔
口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,有疼痛,像綠豆大小散落在口腔內(nèi)的水皰,周?chē)屑t暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。 同時(shí)口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點(diǎn)或灰白色的一層膜其周?chē)屑t暈,在灰白色的膜下可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。2-4天后吸收干燥,成深褐色結(jié)痂。
手足臀皰疹
手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹(下圖)或皰疹,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形。然后水皰的中心凹陷變黃、干燥、脫掉。斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退。除手足口外,亦可見(jiàn)于臀部及肛門(mén)附近,偶可見(jiàn)于軀干及四肢,數(shù)天后干涸、消退,皮疹無(wú)瘙癢,無(wú)疼痛感。
重癥患兒手足口病癥狀
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。這種病癥大多數(shù)持續(xù)高熱,病情發(fā)展迅速,多在發(fā)病后3~5天出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥,并可引起死亡。
(1)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為:呼吸淺促、困難,呼吸節(jié)律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;
(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為:精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力或癱瘓;查體可見(jiàn)腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;
(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為:面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺(gàn),血壓升高或下降。
發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。