發(fā)病機(jī)制
由于各種病因?qū)е轮舷ⅲ瑒t出現(xiàn)一系列病理生理變化。
1、窒息后細(xì)胞損傷
窒息后細(xì)胞損傷、缺氧可導(dǎo)致細(xì)胞代謝及功能障礙和結(jié)構(gòu)異常，甚至死亡，是細(xì)胞損傷從可逆到不可逆的演變過程，不同細(xì)胞對(duì)缺氧的易感性各異，以腦細(xì)胞敏感，其次是心肌，肝和腎上腺細(xì)胞，而纖維，上皮及骨骼肌細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性較高。
2、窒息發(fā)展過程
(1)原發(fā)性呼吸暫停
當(dāng)胎兒或新生兒發(fā)生低氧血癥，高碳酸血癥和酸中毒時(shí)，由于兒茶酚胺分泌增加，呼吸和心率增快，機(jī)體血流重新分布即選擇性血管收縮，使次要的組織和器官如肺，腸，腎，肌肉，皮膚等血流量減少，而主要的生命器官如腦，心肌，腎上腺的血流量增多，血壓增高，心輸出量增加，如低氧血癥和酸中毒持續(xù)存在則出現(xiàn)呼吸停止，稱為原發(fā)性呼吸暫停。
(2)繼發(fā)性呼吸暫停
若病因未解除，低氧血癥持續(xù)存在，肺，腸，腎，肌肉和皮膚等血流量嚴(yán)重減少，腦，心肌和腎上腺的血流量也減少，可導(dǎo)致機(jī)體各器官功能和形態(tài)損傷，如腦和心肌損傷，休克，應(yīng)激性潰瘍等，在原發(fā)性呼吸暫停后出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸，繼而出現(xiàn)呼吸停止，即所謂的繼發(fā)性呼吸暫停。
3、窒息后血液生化和代謝改變
在窒息應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，兒茶酚胺及胰高血糖素釋放增加，使早期血糖正?；蛟龈?當(dāng)缺氧持續(xù)，動(dòng)用糖增加，糖原貯存空虛，出現(xiàn)低血糖癥，血游離脂肪酸增加，促進(jìn)鈣離子與蛋白結(jié)合而致低鈣血癥，此外，酸中毒抑制膽紅素與白蛋白結(jié)合，降低肝內(nèi)酶的活力而致高間接膽紅素血癥;由于左心房心鈉素分泌增加，造成低鈉血癥等。
新生兒窒息的癥狀
1、輕度窒息(青紫型窒息)
輕度窒息的患兒呼吸淺表而不規(guī)則或無(wú)呼吸;哭聲輕或經(jīng)刺激時(shí)才有哭聲;皮膚青紫、患兒無(wú)力，但尚能保持肌肉張力，刺激反應(yīng)較差，心率正常或稍慢，約每分鐘80-100次。
2、重度窒息(蒼白窒息)
重度窒息的患兒表現(xiàn)為無(wú)呼吸，或偶爾有呼吸，皮膚呈蒼白色或灰紫，肌肉極度松弛，肌體軟弱，刺激無(wú)反應(yīng)，心率為每分鐘60次以下，心率甚至聽不清。
3、宮內(nèi)新生兒窒息(宮內(nèi)窘迫)
胎兒在子宮內(nèi)缺氧，稱宮內(nèi)窘迫或?qū)m內(nèi)新生兒窒息，多半在母親分娩前數(shù)天或數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。開始時(shí)，母親感到胎動(dòng)增加，胎心加快，嚴(yán)重缺氧時(shí)胎動(dòng)減少，胎心跳動(dòng)減慢。
其他癥狀
有時(shí)胎兒肛門括約肌松弛，在宮內(nèi)排出胎糞，使羊水變混濁，當(dāng)羊膜破水時(shí)可有混濁的羊水流出，有時(shí)甚至可流出胎糞。胎兒出生后一般不會(huì)啼哭，呼吸微弱，輕者全身青紫，重者全身蒼白，肌肉松弛，這就是新生兒窒息的表現(xiàn)。
結(jié)語(yǔ)：通過上文的介紹，想必大家對(duì)于新生兒窒息也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，新生兒出現(xiàn)窒息的情況是比較多見的，而且出現(xiàn)窒息的原因也是復(fù)雜的，但是只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶窒息的病因就能使得呼吸復(fù)蘇的哦。
