新生兒溶血病 如何治療新生兒溶血病

  新生兒溶血病,相信很多人都是不熟悉的。其實(shí)新生兒溶血病是母子血型不符合所引起哦一種疾病。那新生兒患上溶血病的時(shí)候應(yīng)該怎么治療呢?新生兒溶血病又應(yīng)該如何預(yù)防呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下。

  新生兒溶血病癥狀

  新生兒溶血病的癥狀有哪些呢?因?yàn)楹芏嗳硕紱]有聽說新生兒溶血病,所以也不會知道新生兒溶血病的癥狀有哪些。因此,下面我們就一起來看一下。

  1.黃疸

  新生兒溶血病的患兒黃疸出現(xiàn)早,Rh血型不合的溶血大多數(shù)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發(fā)生在生后24小時(shí)內(nèi),有50%發(fā)生在24-48小時(shí),還有10%可能發(fā)生在生后48小時(shí)后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現(xiàn)早以外,血清膽紅素水平在短時(shí)間內(nèi)快速上升也是其特點(diǎn)。

  2.貧血

  在新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)和黃疸消退之后都有可能出現(xiàn)不同程度的貧血。主要是由于發(fā)生溶血時(shí)大量的紅細(xì)胞被破壞所致。Rh溶血可有嚴(yán)重貧血,伴有肝脾大,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。ABO溶血大約有1/3出現(xiàn)貧血。胎兒水腫多見于重癥Rh溶血,表現(xiàn)為出生時(shí)全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。嚴(yán)重者可危及生命。

  3.核黃疸

  嚴(yán)重的高肝紅素血癥是可會導(dǎo)致患者形成核黃疸,并且會出現(xiàn)智力、運(yùn)動障礙以及聽力和牙釉發(fā)育不良的癥狀。

  新生兒溶血病的治療方法

  1.光照療法

  是降低血清膽紅素簡便而有效的方法。當(dāng)血清膽紅素達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行光療。光療標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標(biāo)準(zhǔn)。對高膽紅素血癥者應(yīng)采取積極光療措施,降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病的發(fā)生。并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素,光療無效者應(yīng)進(jìn)行換血治療。

  2.藥物治療

  (1)靜脈用丙種球蛋白

  早期應(yīng)用臨床效果較好。

  (2)白蛋白

  增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié),減少膽紅素腦病的發(fā)生。

  3.換血

  血清膽紅素水平是根據(jù)患者的年齡以及患病時(shí)間所進(jìn)行換血療法,而ABO溶血病只有嚴(yán)重的患者才會進(jìn)行換血治療。

  當(dāng)血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、不同日齡達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需要進(jìn)行換血療法。ABO溶血癥只有個(gè)別嚴(yán)重者才需要換血治療。

  4.糾正貧血

  早期貧血嚴(yán)重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血。晚期貧血程度輕者可以補(bǔ)充鐵劑和維生素C,以促進(jìn)骨髓造血。但貧血嚴(yán)重并伴有心率加快、氣急或體重不增時(shí)應(yīng)適量輸血。輸血的血型應(yīng)不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。

  5.其他

  預(yù)防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質(zhì)紊亂。

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