什么是新生兒窒息呢?其實新生兒窒息就是指嬰兒剛出生一分鐘出現(xiàn)無法呼吸或者是呼吸抑制的一種情況。那當(dāng)新生兒出現(xiàn)窒息的時候應(yīng)該如何復(fù)蘇呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。
新生兒窒息復(fù)蘇的方法
在我們?nèi)粘I钪?,往往有許多新生兒在剛出生的時候出現(xiàn)窒息的情況。因此,當(dāng)新生兒出現(xiàn)窒息的時候出現(xiàn)進行復(fù)蘇的,那復(fù)蘇的方法有哪些呢?
1、搶救措施
(1)迅速清理呼吸道。
(2)刺激呼吸,無自主呼吸者,可輕彈足底并使用促醒藥納絡(luò)酮,必要時進行人工口對口呼吸,同時給予面罩吸氧。
(3)循環(huán)興奮藥的應(yīng)用,對于心率小于每分鐘100次的,給予腎上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg靜脈注射。
(4)當(dāng)新生兒出現(xiàn)窒息的時候,則需要預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的情況,因此需要給予新生兒維生素K1肌內(nèi)注射。
(5)保暖。
(6)糾正酸中毒,靜脈輸入碳酸氫鈉。
(7)待患兒生命體征平穩(wěn)后護送至新生兒室觀察。
2、護理措施
復(fù)蘇的ABCDE方案是指通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評價和監(jiān)護。重點是通暢呼吸。復(fù)蘇前準備對有發(fā)生窒息可能的高危分娩應(yīng)有兒科醫(yī)師在場,加強產(chǎn)兒科合作,避免因錯過搶救時間而造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。
搶救藥品包括:腎上腺素、納絡(luò)酮、碳酸氫鈉、維生素K1、可拉明、洛貝林、氨茶堿等;物品主要有:新生兒復(fù)蘇囊、給氧面罩、不同容量的注射器、輸液器、吸痰管等。
(1)暢通氣道,擺正患兒體位,頭輕度伸仰位,不可過度伸展或過度屈曲。還要注意保暖,選擇適宜的吸痰管,先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器負壓不超過13.3Kpa,每次吸引時間不超過10秒。
(2)復(fù)蘇囊加壓供氧時,初幾次壓力較高為30-40厘米水柱,以后維持20厘米水柱,以胸部輕度起伏即可,頻率40-60次/分,呼吸比1:2.放置面罩時應(yīng)注意面罩和面部之間的密閉性和有效性,位置不能蓋住眼睛或超越頦部,以防皮膚損傷。
(3)胸外按壓位置應(yīng)放在胸骨體下l/3處,按壓深度1.5cm-2cm,頻率100次/分以上。心臟按壓與人工通氣頻率比為3:l。
(4)應(yīng)用藥物,要嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,用藥劑量應(yīng)準確無誤,技術(shù)操作熟練。
(5)復(fù)蘇成功后,應(yīng)嚴密觀察病情變化,如:有無青紫,呼吸頻率及節(jié)律的變化;有無驚厥、凝視、尖叫及肌張力變化等腦受損的表現(xiàn)。另外,還要保持呼吸道通暢,及時清除口腔分泌物,注意保暖,詳細記錄出入量,并做好家長的健康指導(dǎo)工作。