幼兒急診是怎么回事呢，在我們生活中想必大家對(duì)于幼兒急診的情況還是有一定的了解的吧，那么大家知道幼兒急診癥狀是什么呢，幼兒急診護(hù)理是什么呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下幼兒急診吧。
幼兒急疹又稱(chēng)玫瑰疹，小兒急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病是常見(jiàn)的。其特點(diǎn)是在發(fā)燒3~5天，退燒后突然下降，皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹。
病因
人類(lèi)皰疹病毒6型(HHV-6)是主要病因，其他少見(jiàn)的病因有人類(lèi)皰疹病毒7型(HHV-7)、柯薩奇病毒A和B、?？刹《?、腺病毒和副流感病毒。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱
潛伏期1-2周，平均10天。多無(wú)前驅(qū)癥狀而突然發(fā)生高熱，體溫39℃～40℃以上，患兒除了有食欲不振外，一般精神狀態(tài)無(wú)明顯改變，但亦有少數(shù)患兒有惡心、嘔吐、咳嗽、鼓膜炎癥、口周腫脹及血尿、極少數(shù)出現(xiàn)嗜睡、驚厥等，咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部、枕部淋巴結(jié)輕度腫大，表現(xiàn)為高熱與輕度的癥狀及體征不相稱(chēng)。
2.出疹
發(fā)熱3～5天，熱突然下降，24小時(shí)內(nèi)體溫降至正常，皮疹和發(fā)熱，皮疹紅色斑丘疹，直徑2~5毫米不等，壓之褪色，皮疹通常發(fā)生在面部和頸部和軀干，后來(lái)逐漸蔓延至四肢近端。持續(xù)1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕跡，沒(méi)有脫屑和色素沉著。部分患兒早期腭垂可出現(xiàn)紅斑，皮疹無(wú)需特殊處理，可自行消退。
檢查
確定診斷主要依據(jù)是血清抗HHV-6抗體的檢測(cè)，也可進(jìn)行病毒分離或PCR(聚合酶鏈反應(yīng))檢測(cè)病毒DNA。在發(fā)病的第1～2天，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，但發(fā)疹后則減少，而淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，高可達(dá)90%以上。
診斷及鑒別診斷
2歲以下的嬰幼兒突然高熱，無(wú)其他系統(tǒng)癥狀，熱退時(shí)出現(xiàn)皮疹，應(yīng)該考慮此病。本病需要與麻疹、風(fēng)疹和川崎病等進(jìn)行鑒別。與風(fēng)疹鑒別較為重要，因兩者皮疹相似，但風(fēng)疹患兒熱度不高，發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮疹，耳后和枕部淋巴結(jié)腫大更明顯。而幼兒急疹是高熱3-5天后熱退疹出。
治療
輕型患者可臥床休息，給予適量水分和營(yíng)養(yǎng)。高熱時(shí)可給予退熱劑及對(duì)癥治療。但對(duì)免疫缺陷的嬰幼兒或者嚴(yán)重的病例，則需抗病毒治療。
預(yù)后
本病預(yù)后良好，發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥很罕見(jiàn)，有HHV-6腦病，兒童肝炎的報(bào)道，血細(xì)胞綜合征，等。
病因流行病學(xué)
病原體為人類(lèi)皰疹病毒6型，病毒顆粒呈球形，直經(jīng)為200nm。其核衣殼為163個(gè)殼微粒組成的立體對(duì)稱(chēng)20面體，其內(nèi)是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。無(wú)癥狀的成人患者是本病的傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播。
胎兒可通過(guò)胎盤(pán)從母體得到抗體，出生后4個(gè)月時(shí)抗體陽(yáng)性率為25%，11月為76%，5歲時(shí)90%，17歲時(shí)達(dá)98%。本病多見(jiàn)于6～18月小兒，3歲后少見(jiàn)，春、秋雨季發(fā)病較多，無(wú)男女性別差異。
癥狀
幼兒急疹有兩個(gè)階段，在5—15天的潛伏期后，首先出現(xiàn)如下癥狀
1、體溫達(dá)到39—40℃，但孩子狀態(tài)良好。
2、有時(shí)出現(xiàn)高熱驚厥，但有些孩子還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、頸部淋巴結(jié)腫脹、耳痛等癥狀。
發(fā)病后4天左右進(jìn)入第二階段，這時(shí)的癥狀有
1、體溫迅速恢復(fù)正常。
2、出現(xiàn)細(xì)小、清晰的粉紅色斑點(diǎn)狀皮疹，多分布在頭部和軀干部，可持續(xù)4天左右。
