2.診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)低血糖癥：按照傳統(tǒng)低血糖的診斷值(為全血標(biāo)準(zhǔn))。而Ogata ES提出，血漿葡萄糖<40mg/dl為低血糖，定義血漿葡萄糖值應(yīng)較全血高出10%～15%。國內(nèi)目前比較一致全血血糖<2.22mmol/L(40mg/dl)即為低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)全血血糖≥7mmol/L(135mg/dl)診斷為高血糖癥。
(3)血清胰島素水平(μU/L)/血糖(mmol/L)>0.3時(shí)為不適宜的胰島素水平增高。
鑒別診斷
主要是高血糖和低血糖之間的鑒別。血糖測(cè)量可以鑒別。
并發(fā)癥
1.可并發(fā)智力低下腦癱震顫驚厥昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
2.高血糖重癥可并發(fā)顱內(nèi)出血，引起腦損害。
治療
1.低血糖癥
血糖值<2.22mmol/L(40mg/dl)不管有無癥狀均需治療。
(1)無癥狀性低血糖：可口服10%葡萄糖，或靜脈注射10%葡萄糖，4～6小時(shí)測(cè)血糖，調(diào)節(jié)靜脈注射速率，維持24小時(shí)后，停靜滴改服上述糖水1天，能進(jìn)食者哺母奶或鼻飼配方奶。
(2)癥狀低血糖：緩慢靜脈注射25%葡萄糖，以1ml/分鐘速率注入。繼續(xù)用10%～12%葡萄糖靜脈滴注，定期監(jiān)測(cè)血糖，輸液泵控制速度。血糖穩(wěn)定24～48小時(shí)后，改用5%葡萄糖維持，逐漸減量，一般2～3天治愈，盡早開始進(jìn)食母乳或配方乳。
(3)持續(xù)或反復(fù)嚴(yán)重低血糖 ：如治療3天后，血糖仍不能維持，則加用氫化可的松靜滴?？捎靡雀咛撬丶∽ⅲ瑫r(shí)監(jiān)測(cè)血糖。對(duì)高胰島素血癥者可試用腎上腺素或用鹽酸麻黃素口服，適用于糖尿病母親。嬰兒也可用二氮嗪(能抑制胰島素釋放)靜注或口服。對(duì)胰島細(xì)胞增生癥或胰島細(xì)胞瘤須做胰腺次全切除。如為半乳糖血癥，需停用含乳糖的乳類食品，代以配方豆乳。
2.高血糖癥
多由醫(yī)源性原因引起。
治療方法如下
減少葡萄糖濃度及速率，尤其是早產(chǎn)兒。開始濃度以5%葡萄糖為宜，滴注速率控制好，血糖如>16.8mmol/L(300mg/dl)，尿糖陽性或控制輸液速度后癥狀仍持續(xù)存在時(shí)，需補(bǔ)充胰島素，皮下注射，必要時(shí)6～12小時(shí)再糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。
使用氨茶堿及皮質(zhì)激素時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖，如遇暫時(shí)性高血糖癥一般不需治療。血糖過高或有癥狀者即刻皮下注射胰島素。繼以靜滴，同時(shí)輸1/4～1/5張液，連用2天。
結(jié)語：如何孕媽發(fā)現(xiàn)自己的寶寶有一些不正常的反映，那么一定要及時(shí)地帶著寶寶去醫(yī)院檢查治療，這樣才能及早的發(fā)現(xiàn)寶寶身體的任何異樣。如果寶寶得了新生兒低血糖癥與高血糖癥，也千萬不能過度緊張!
