很多的家長(zhǎng)們都知道患腦癱的寶寶,需要及時(shí)的治療!你們知道嬰兒腦癱的癥狀都有哪些嗎,嬰兒腦癱的表現(xiàn)都有哪些呢,怎么發(fā)現(xiàn)寶寶是不是患上腦癱了呢?今天就給大家詳細(xì)介紹一下嬰兒腦癱的早期治療方法都有哪些呢?
小兒腦癱表現(xiàn)
腦癱臨床表現(xiàn)多種多樣,由于類型、受損部位的不同而表現(xiàn)各異,若同時(shí)存在兩種類型,則表現(xiàn)更為復(fù)雜,即使單一種類型,在不同年齡階段,表現(xiàn)也不一樣。雖然臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,但腦癱小兒一般都有以下四種表現(xiàn)。
一、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少
運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后表現(xiàn)在粗大運(yùn)動(dòng)和(或)精細(xì)運(yùn)動(dòng)兩方面。判斷運(yùn)動(dòng)發(fā)育是否落后的指標(biāo)很多,每個(gè)動(dòng)作在不同年(月)齡中表現(xiàn)又不一樣,但一些主要指標(biāo)在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)熟練掌握。正常小兒3個(gè)月時(shí)能抬頭;4~5個(gè)月時(shí)能主動(dòng)伸手觸物,兩手能在胸前相握,安靜時(shí)能在眼前玩弄雙手;6~7個(gè)月時(shí)會(huì)獨(dú)自坐在較硬的床面不跌倒,8~10個(gè)月時(shí)會(huì)爬,爬時(shí)雙上肢或下肢交替向移動(dòng);1歲時(shí)能獨(dú)自站立;l歲~l歲半時(shí)能行走。腦癱小兒在上述年齡階段一般都不能達(dá)到正常小兒水平。
腦癱小兒在新生兒時(shí)期常表現(xiàn)為動(dòng)作減少,吸吮能力及覓食反應(yīng)均差。正常3個(gè)月小兒仰臥位時(shí)常有踢腿、蹬踏樣動(dòng)作,而且為交替的蹬踢。腦癱小兒踢蹬動(dòng)作明顯減少,而且很少出現(xiàn)交替動(dòng)作,正常4~5個(gè)月的小兒上肢活動(dòng)很靈活,腦癱小兒上肢活動(dòng)也減少。正常小兒在l歲以內(nèi)尚未形成右利或左利,而痙攣型腦癱偏癱型則表現(xiàn)為經(jīng)常只利用一只手持物或觸物,另一側(cè)手的活動(dòng)減少,而且手常呈握拳狀。
二、肌張力異常
肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度,通過被動(dòng)地屈曲、伸直、旋前、旋后肢體,了解其肌張力。小嬰兒可握住其前臂搖晃手,根據(jù)手的活動(dòng)范圍了解上肢肌張力。測(cè)下肢肌張力還可握住小腿搖擺其足,根據(jù)足活動(dòng)的范圍判斷其張力,張力低時(shí)搖晃手足時(shí)手足甩動(dòng)的范圍大,張力高時(shí)活動(dòng)范圍小。
還可根據(jù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大小來判斷,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)若活動(dòng)范圍大,說明肌張力低,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍小,活動(dòng)受限說明肌張力高。了解上肢肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍可檢查"圍巾征",觀察肘關(guān)節(jié)與軀干正中線的關(guān)系,了解下肢肌張力可檢查外展角、胭窩角、足跟觸耳試驗(yàn)及足背屈角。
檢查肌張力時(shí)還可以通過"牽拉試驗(yàn)"來了解,此項(xiàng)檢查容易掌握,握住小兒雙手,將其從仰臥位拉成坐位,觀察頭后垂的情況可了解頸背部肌肉張力。
肌張力的發(fā)育過程表現(xiàn)為新生兒時(shí)期屈肌張力增高,隨著月齡增長(zhǎng)肌張力逐漸減低轉(zhuǎn)為正常。所以一些不太嚴(yán)重的痙攣性腦癱,在6個(gè)月以內(nèi)肌張力增高并不明顯,有時(shí)造成診斷困難。但一些嚴(yán)重的痙攣型腦癱患兒仍可在6個(gè)月以內(nèi)表現(xiàn)出肌張力增高。
痙攣性腦癱肌張力增高表現(xiàn)為"折刀式",但需注意在檢查時(shí)如反復(fù)連續(xù)多次屈伸肢體,則"折刀"的感覺逐漸不太明顯。手足徐動(dòng)型在l歲以內(nèi)往往無肌張力增高,隨著年齡的增加而表現(xiàn)出來,常呈"齒輪狀"或"鉛管狀"。強(qiáng)直型表現(xiàn)為"鉛管狀"肌張力增高。共濟(jì)失調(diào)型肌張力不增高,肌張力低下型則表現(xiàn)為肌張力低下,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增加,但腱反射活躍或亢進(jìn)。
檢查肌張力時(shí)要注意,一些年齡較大病程較長(zhǎng)的患兒,由于關(guān)節(jié)攣縮,以致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,不要誤認(rèn)是肌張力增高。
三、姿勢(shì)異常
腦癱患兒異常姿勢(shì)多種多樣,與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān)。