盆腔炎即盆腔炎癥,是婦科疾病中常見的一種疾病,它是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。那么對(duì)于它,我們應(yīng)該怎么治療呢,又該吃什么藥呢,今天小編就給大家介紹一下。
1、門診藥物治療
若患者一般狀況好,癥狀輕,能耐受口服抗生素,并有隨訪條件,可在門診給予口服或肌內(nèi)注射抗生素治療。常用方案:
?、兕^孢曲松鈉250mg,單次肌內(nèi)注射,或頭孢西丁娜2g,單次肌內(nèi)注射,同時(shí)口服丙磺舒1g,然后改為多西環(huán)素100mg,每日2次,連用14日,可同時(shí)口服甲硝唑400mg,每日2次,連用14日;或選用其他第三代頭孢菌素與多西環(huán)素、甲硝唑合用。
②氧氟沙星400mg口服,每日2詞,或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,同時(shí)加服甲硝唑400mg,每日2-3次,連用14日;或莫西沙星400mg,每日1次,連用14日。
2、住院藥物治療
若患者一般情況差,病情嚴(yán)重,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐;或有盆腔腹膜炎;或輸卵管卵巢膿腫;或門診治療無效;或不能耐受口服抗生素;或診斷不清,均應(yīng)住院給予抗生素藥物治療為主的綜合治療。其中,抗生素治療給藥途徑以靜脈滴注收效快,常用方案如下:
①頭霉素類或頭孢菌素類藥物
頭霉素類,如頭孢西丁鈉2g,靜脈滴注,每6小時(shí)1次;或頭孢替坦二鈉2g,靜脈滴注,每12小時(shí)1次。加多西環(huán)素100mg,每12小時(shí)1次,靜脈或口服。頭孢菌素類,如頭孢呋辛鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉也可選用。臨床癥狀改善至少24小時(shí)后轉(zhuǎn)為口服藥物治療,多西環(huán)素100mg,每12小時(shí)1次,連用14日。對(duì)不能耐受多西環(huán)素者,可用阿奇霉素替代,每次500mg,每日1次,連用3日。對(duì)輸卵管卵巢膿腫的患者,可加用克林霉素或甲硝唑,從而更有效地對(duì)抗厭氧菌。
②克林霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合方案
克林霉素900mg,每8小時(shí)1次,靜脈滴注;慶大霉素先給予負(fù)荷量(2mg/kg),然后給予維持量(1.5mg/kg),每8小時(shí)1次,靜脈滴注。臨床癥狀、體征改善后繼續(xù)靜脈應(yīng)用24-48小時(shí),克林霉素改為口服,每次450mg,每日4次,連用14日;或多西環(huán)素100mg,口服,每12小時(shí)1次,連服14日。