肺氣腫是一種常見的疾病，很多人對(duì)這一疾病并不是很了解，特別是在護(hù)理方面，那么今天就隨小編一起來了解一些有關(guān)于肺氣腫的護(hù)理的小知識(shí)。希望這些常見的小知識(shí)能夠在日常生活中幫助大家。
肺氣腫的護(hù)理
1.休息與活動(dòng)
急性加重期應(yīng)臥床休息，以減少機(jī)體消耗，協(xié)助病人取舒適體位，晚期病人常采取身體前傾位，使輔助呼吸肌共同參與呼吸;穩(wěn)定期可適當(dāng)活動(dòng)，幫助病人制訂活動(dòng)計(jì)劃，活動(dòng)應(yīng)量力而行、循序漸進(jìn)，以病人不感到疲勞為宜。
2.飲食護(hù)理
根據(jù)病人病情及飲食習(xí)慣給予高蛋白、高維生素、高熱量、清淡、易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良及呼吸肌疲勞的發(fā)生。對(duì)高碳酸血癥者，應(yīng)適當(dāng)控制糖類的攝人量，以免加重二氧化碳潴留。宜少食多餐，避免油膩、辛辣和易于產(chǎn)氣的食物，以免腹部飽脹，使膈肌上抬而影響呼吸。便秘者，應(yīng)鼓勵(lì)多進(jìn)食富含纖維素的蔬菜和水果，保持大便通暢，避免用力排便。對(duì)心、肝、腎功能正常的病人，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，每天保證飲水量在1500ml以上。
3.心理護(hù)理
病人常對(duì)病情和預(yù)后有顧慮，心情憂慮，甚至對(duì)治療喪失信心，應(yīng)多了解和關(guān)心病人的心理狀況，經(jīng)常巡視，允許病人提問和表達(dá)恐懼心理，讓病人說出或?qū)懗鲆鸾箲]的因素，教會(huì)病人自我放松等緩解焦慮的辦法，穩(wěn)定期應(yīng)鼓勵(lì)病人生活自理及進(jìn)行社交活動(dòng)，以增強(qiáng)病人自信心。
4.用藥護(hù)理
按醫(yī)囑正確、及時(shí)給藥，指導(dǎo)病人正確使用支氣管解痙氣霧劑。長(zhǎng)期或聯(lián)合使用抗生素可導(dǎo)致二重感染，如腸道菌群失調(diào)、呼吸道真菌感染等，應(yīng)注意觀察。
5.病情觀察
監(jiān)測(cè)病人呼吸的頻率、節(jié)律、深度及呼吸困難的程度。監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是血壓、心率和心律的變化。觀察缺氧及二氧化碳潴留的癥狀和體征。密切觀察病人咳嗽、咳痰等情況。注意有無并發(fā)癥的發(fā)生，如并發(fā)自發(fā)性氣胸時(shí)，尤其是張力性氣胸時(shí)，要及時(shí)通知醫(yī)生并配合進(jìn)行排氣減壓等搶救。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、酸堿平衡狀況，為診斷與治療提供可靠的依據(jù)。
6.保持呼吸道通暢
及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，是改善通氣、防止和糾正缺氧與二氧化碳潴留的前提。護(hù)理措施包括胸部物理治療、濕化和霧化、機(jī)械吸痰及必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生建立人工呼吸道。
7.氧療護(hù)理
低氧血癥者按醫(yī)囑實(shí)施合理氧療，可鼻導(dǎo)管持續(xù)(或吸氧時(shí)間每天15小時(shí)以上)低流量吸氧，或文丘里面罩吸氧，一般吸氧流量為每分鐘1～2L、濃度為25%～29%，以提高氧分壓，并避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。COPD病人因長(zhǎng)期二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳已不敏感，主要通過缺氧刺激外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，吸入較高濃度的氧氣可削弱缺氧的刺激，使通氣抑制，加重二氧化碳潴留，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸停止。在氧療實(shí)施過程中，應(yīng)注意觀察氧療效果，如吸氧后呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢，表示氧療有效;如果意識(shí)障礙加深，可能為二氧化碳潴留加重。應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果和病人的臨床表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整吸氧流量或濃度，達(dá)到既保持氧療效果，又可防止氧中毒和二氧化碳麻醉的目的。注意保持吸入氧氣的濕化，以免干燥的氧氣對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激和呼吸道黏液栓形成。輸送氧氣的導(dǎo)管、面罩、氣管導(dǎo)管等應(yīng)妥善固定，使病人舒適;保持其清潔與通暢，所有吸氧裝置均應(yīng)定期消毒，專人使用，預(yù)防感染和交叉感染。向病人家屬說明氧療的重要性，囑其不要擅自停止吸氧或變動(dòng)氧流量。特別是睡眠時(shí)氧療不可間歇，以防熟睡時(shí)呼吸中樞興奮性減弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血癥。
