草綠色鏈球菌仍為主要的致病菌，但其他細(xì)菌如腸球菌、產(chǎn)鹼桿菌、白色葡萄球菌的比例較以往增多。
高度單純二尖瓣狹窄患者極少發(fā)生，較多見于二尖瓣關(guān)閉不全(或合并有狹窄)，或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者。
四、栓塞
栓塞常見于二尖瓣狹窄伴有心房顫動(dòng)的患者。
左心房擴(kuò)張和郁血，易產(chǎn)生血栓形成。
血栓脫落引起動(dòng)脈栓塞(約5%-10%)，其中以腦動(dòng)脈栓塞多見，其他可達(dá)四肢、腸、腎、脾等處。
左心房如有大塊血栓形成，可阻塞二尖瓣口而發(fā)生昏厥，周圍脈搏消失和對(duì)稱性四肢末端缺血或壞死。
此外，在長(zhǎng)期充血性心力衰竭患者中，栓子可來(lái)自右心房或周圍靜脈，導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞。
栓塞是風(fēng)濕性心臟病的常見死亡原因之一。
五、急性肺水腫
這是高度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時(shí)搶救往往致死。
患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重陣發(fā)性呼吸困難、紫紺、咯粉紅色泡沫樣痰，肺內(nèi)滿布濕羅音。
往往由于劇烈體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、感染、妊娠或分娩、心房顫動(dòng)或其他異位性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作而誘發(fā)。
上述誘因都引起心動(dòng)過(guò)速，導(dǎo)致左心室舒張充盈期的縮短和左心房壓的升高，因而使肺毛細(xì)管的壓力增高，血漿滲到組織間隙或滲入肺泡內(nèi)，引起急性肺水腫。
六、引起肺部感染
慢性風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防
二尖瓣狹窄患者，由于肺充血，易引起肺部感染，而肺結(jié)核則不易發(fā)生。
預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的關(guān)鍵在于積極防治風(fēng)濕熱，在瓣膜病 變已形成后，仍應(yīng)積極防止風(fēng)濕活動(dòng)。
無(wú)癥狀期的治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能，一方面應(yīng)避免心過(guò)度負(fù)荷，如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，另一方面亦須注意動(dòng)靜結(jié)合，適應(yīng)作一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì) ，提高心的儲(chǔ)備能力。
并發(fā)癥的治療包括心功能不全的治療;急性肺水腫的搶救;控制和消除心房顫動(dòng)。
總結(jié)：上述治療慢性風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性心臟病有如下幾種并發(fā)癥和慢性風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防是我精心為大家準(zhǔn)備，不知道大家有什么意見，如果大家想了解風(fēng)濕性心臟病的更多的內(nèi)容可以閱讀其他的文章，祝患者早日遠(yuǎn)離疾病的困擾。
