1、肝腫大
進(jìn)行性肝腫大是原發(fā)性肝癌的一個(gè)非常常見(jiàn)的體征性征之一。而且肝的質(zhì)地比較堅(jiān)硬,表明和邊緣呈現(xiàn)不規(guī)則,常常是結(jié)節(jié)狀的,只有少數(shù)腫瘤深埋于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)者則肝表面光滑,伴或不伴明顯壓痛。肝右葉膈面癌腫可使右側(cè)膈肌明顯抬高。
2、脾腫大
多見(jiàn)于合并肝硬化與門靜脈高壓病例。門靜脈或脾靜脈內(nèi)癌栓或肝癌壓迫門靜脈或脾靜脈也能引起充血性脾腫大。
3、腹水
草黃色或血性,多因合并肝硬化、門靜脈高壓、門靜脈或肝靜脈癌栓所致。向肝表面浸潤(rùn)的癌腫局部破潰糜爛或肝臟凝血機(jī)能障礙可致血性腹水。
4、黃疸
當(dāng)癌腫廣泛浸潤(rùn)可引起肝細(xì)胞性黃疸;當(dāng)侵犯肝內(nèi)膽管或肝門淋巴結(jié)腫大壓迫膽道時(shí),可出現(xiàn)阻塞黃疸。有時(shí)腫瘤壞死組織和血塊脫落入膽道引起膽道阻塞可出現(xiàn)梗阻黃疸。
5、肝區(qū)血管雜音
由于腫瘤壓迫肝內(nèi)大血管或腫瘤本身血管豐富所產(chǎn)生。
6、肝區(qū)摩擦音
于肝區(qū)表面偶可聞及,提示肝我膜為腫瘤所侵犯。
7、轉(zhuǎn)移灶相應(yīng)體征
可有鎖骨上淋巴結(jié)腫大,胸膜淋巴可出現(xiàn)胸腔積液或血胸。骨轉(zhuǎn)移可見(jiàn)骨骼表面向外突出,有時(shí)可出現(xiàn)病理性骨折。脊髓轉(zhuǎn)移壓迫脊髓神經(jīng)可表現(xiàn)截癱,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)病理性體征。
溫馨提示:肝痛、乏力、納差、消瘦是具特征性的臨床癥狀。