骨盆骨折的治療 骨盆骨折合并癥的4個(gè)處理方法

  隨著生活的不斷的變化,越來(lái)越多的病癥困擾著大家,其實(shí)造成這些病癥的主要原因是因?yàn)樽陨淼囊恍┎缓玫牧?xí)慣造成的,所以大家在日常的生活中一定要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,端正自己的一些不好的姿勢(shì)習(xí)慣。

  骨盆骨折對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)應(yīng)該是已經(jīng)不陌生了的,骨盆骨折對(duì)于人們的生活影響還是很大的,所以大家在日常的生活中一定要做好預(yù)防的措施,那么對(duì)于骨盆骨折的一些合并癥應(yīng)該怎么處理呢?下面小編就為大家介紹一些骨盆骨折合并癥的處理方法。

  (一)休克的預(yù)防

  患者因腹膜后大量出血,常合并休克。應(yīng)嚴(yán)密觀察進(jìn)行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達(dá)數(shù)千毫升,若經(jīng)積極搶救大量輸血后,血壓仍繼續(xù)下降,未能糾正休克,可考慮結(jié)扎一側(cè)或兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈,或經(jīng)導(dǎo)管行髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)

  (二)膀胱破裂可進(jìn)行修補(bǔ)

  同時(shí)作恥骨上膀胱造瘺術(shù)。對(duì)尿道斷裂,宜先放置導(dǎo)尿管,防止尿外滲及感染,并留置導(dǎo)尿管直至尿道愈合。若導(dǎo)尿管插入有困難時(shí),可進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺及尿道會(huì)師術(shù)。

  (三)直腸損傷

  應(yīng)進(jìn)行剖腹探查,做結(jié)腸造口術(shù),使糞便暫時(shí)改道,縫合直腸裂口,直腸內(nèi)放置肛管排氣。

  (四)骨盆骨折的處理

  1.對(duì)骨盆邊緣性骨折

  病人只需臥床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髖位;坐骨結(jié)節(jié)骨折置于伸髖位。一般臥床休息3~4周就可以了。

  2.對(duì)骨盆單環(huán)骨折有分離時(shí)

  可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。骨盆兜帶用厚帆布制成,其寬度上抵髂骨翼,下達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子,懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。5~6周后換用石膏短褲固定。

  3.對(duì)骨盆雙環(huán)骨折有縱向錯(cuò)位時(shí)

  可在麻醉下行手法復(fù)位。復(fù)位方法是病人仰臥時(shí),兩下肢分別由助手把持作牽引,用寬布帶襯厚棉墊繞過(guò)會(huì)陰部向頭側(cè)作對(duì)抗?fàn)恳?,術(shù)者先將患側(cè)髂骨向外輕輕推開,以松介嵌插,然后助手在牽引下將患側(cè)下肢外展,術(shù)者用雙手將髂骨嵴向遠(yuǎn)側(cè)推壓,矯正向上移位,此時(shí)可聽到骨折復(fù)位的“喀嚓”聲,病人改變健側(cè)臥位,術(shù)者用手掌擠壓髂骨翼,使骨折面互相嵌插。

  后病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊,用寬15~20厘米膠布條環(huán)繞骨盆予以固定。同時(shí)患肢作持續(xù)骨牽引。3周后去骨牽引,6~8周后去固定的膠布。固定期間行股四頭肌收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉。三個(gè)月后可負(fù)重行走。

  4.對(duì)有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可在局麻下

  用手指經(jīng)肛門內(nèi)將骨折向后推擠復(fù)位。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴(yán)重者,可在局部作強(qiáng)地松龍封閉。

  5.髖關(guān)節(jié)中心性脫位

  除患肢作骨牽引外,于大粗隆處宜再作一側(cè)方牽引。予以復(fù)位。

  6.對(duì)累及髖臼的錯(cuò)位性骨折

  手法不能整復(fù)時(shí),應(yīng)予以開放復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)髖臼的介剖關(guān)節(jié)面。

  結(jié)語(yǔ):大家在平時(shí)一定養(yǎng)成的一個(gè)良好的習(xí)慣,及時(shí)的糾正自己生活上的一些不好的,對(duì)于骨盆骨折患者一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,及早的治療才能更好的抑制病情的發(fā)展,一個(gè)健康的身體才能更好的去工作。

骨盆骨折的治療 骨盆骨折的癥狀 
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