肝囊腫的臨床表現(xiàn)與預(yù)防
肝囊腫會(huì)對(duì)患者的生活帶來(lái)很大的困擾,肝囊腫嚴(yán)重影響患者的身心健康,肝囊腫會(huì)讓患者處于不安的狀態(tài)中。
阿米巴肝囊腫的臨床表現(xiàn)
與病程、膿腫在小及部位、有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。大多緩起,有不規(guī)則發(fā)熱、盜汗等癥狀,發(fā)熱以間歇型或弛張型居多,有并發(fā)癥時(shí)體溫常達(dá)39℃以上,并可呈雙峰熱。體溫大多午后上升,傍晚達(dá)高峰,夜間熱退時(shí)伴盛汗。
中層得常有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐,腹瀉、痢疾等癥狀,肝區(qū)痛為本病之重要癥狀,學(xué)呈持續(xù)性鈍痛,深呼吸及體位變更時(shí)增劇,夜間疼痛常更明顯。右葉頂部膿腫可刺激右側(cè)膈肌,引起右肩痛,或壓迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象,如氣急、咳嗽、肺底迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象,如氣急、咳嗽、肺底濁音界升高,肺底聞及濕羅音,腑部有胸膜磨擦音等。
膿腫位于肝下部時(shí)可引起右上腹痛和右腰痛,部分患者右下胸或右上腹泡滿(mǎn),或捫及腫塊,伴有壓痛,左葉肝囊腫約占10%,患者有中上腹或左上腹痛,向左肩放射,劍突下肝腫或中、左上腹飽滿(mǎn)、壓痛、肌肉緊張及肝區(qū)叩痛。
肝臟往往呈彌漫性腫大,病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛,肝臟下緣鈍圓,有充實(shí)感,質(zhì)中堅(jiān)。部分病人肝區(qū)有局限性波動(dòng)感。黃疸少見(jiàn)且多輕微,多發(fā)性膿腫中黃疸的發(fā)生率較高。
慢性病例呈衰竭狀態(tài),消瘦、貧血、營(yíng)養(yǎng)性水腫,發(fā)熱反不明顯。部分晚期病人肝腫大質(zhì)堅(jiān),局部隆起,易誤為肝癌。
護(hù)理目標(biāo)
1、疼痛減輕。
2、能識(shí)別并避免疼痛誘發(fā)因素。
3、能運(yùn)用減輕疼痛的方法自我調(diào)節(jié)。
護(hù)理措施
1、觀察、記錄疼痛的性質(zhì)、程度、伴隨癥狀,評(píng)估誘發(fā)因素,并告之病人。
2、加強(qiáng)心理護(hù)理,給予精神安慰。
3、咳嗽、深呼吸時(shí)用手按壓傷口。
4、妥善固定引流管,防止引流管來(lái)回移動(dòng)所引起的疼痛。
5、嚴(yán)重時(shí)注意生命體征的改變及疼痛的演變。
6、指導(dǎo)病人使用弛術(shù)、分散注意力等方法,如聽(tīng)音樂(lè)、相聲或默默數(shù)數(shù),以減輕病人對(duì)疼痛的感受性,減少止痛藥物的用量。
7、在疼痛加重前,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥,并觀察、記錄用藥后的效果。
8、教給病人用藥知識(shí),如藥物的主要作用、用法,用藥間隔時(shí)間,疼痛時(shí)及時(shí)用止痛藥效果好。