2.影像學檢查
(1)X線檢查
食管-胃底鋇劑造影,可見食管-胃底靜脈出現(xiàn)蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。
(2)B型及彩色多普勒超聲波檢查
肝被膜增厚,肝臟表面不光滑,肝實質(zhì)回聲增強,粗糙不勻稱,門脈直徑增寬,脾大,腹腔積液。
(3)CT檢查
肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結(jié)節(jié)樣改變,肝門增寬、脾大、腹腔積液。
3.內(nèi)鏡檢查
可確定有無食管-胃底靜脈曲張,陽性率較鋇餐X線檢查為高,尚可了解靜脈曲張的程度,并對其出血的風險性進行評估。
食管-胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的可靠指標。在并發(fā)上消化道出血時,急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因,并進行止血治療。
4.肝活檢檢查
肝穿刺活檢可確診。
5.腹腔鏡檢查
能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織,并可在直視下取活檢,對診斷有困難者有價值。
6.門靜脈壓力測定
經(jīng)頸靜脈插管測定肝靜脈楔入壓與游離壓,二者之差為肝靜脈壓力梯度(HVPG),反映門靜脈壓力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg則為門脈高壓癥。