膽道蛔蟲(chóng)病有什么臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)
1、兒童、青少年多見(jiàn)，常有驅(qū)蛔蟲(chóng)史。
2、突然陣發(fā)性上腹鉆頂樣痛，間歇期宛如常人。
3、絞痛時(shí)伴惡心、嘔吐，可吐蛔蟲(chóng)。
4、后期有膽管炎及各種并發(fā)癥表現(xiàn)。
5、腹肌軟，僅有劍突下或右上腹深壓病。
6、間歇期無(wú)體征。
7、癥狀劇烈，但體征輕微，“癥征不符”為本病特點(diǎn)。
診斷依據(jù)
1、根據(jù)病史，癥狀及體征。
2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蜉p度升高，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)多有增加。
3、大便中查到蛔蟲(chóng)卵。
4、B超示膽管內(nèi)有蛔蟲(chóng)聲象圖。
膽道蛔蟲(chóng)病有什么診治措施
膽道蛔蟲(chóng)診斷明確，首選給予解痙止痛，用A中阿托品+哌替啶，肌注，消炎，用A中抗生素藥物。
治療原則
1、非手術(shù)療法
中西醫(yī)結(jié)合，解痙止痛，消炎利膽，排蛔，并驅(qū)除腸道蛔蟲(chóng)為主要目標(biāo)。也可在內(nèi)鏡直視下取蛔蟲(chóng)。
2、手術(shù)治療
經(jīng)非手術(shù)治療3-4天無(wú)效且癥狀加重，有明顯并發(fā)癥，即行膽總管探查取蟲(chóng)，引流膽汁。膽囊壞疽者切除膽囊，膽道出血者可行肝固有動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。有其他并發(fā)癥時(shí)做相應(yīng)處理。術(shù)中、術(shù)后均須考慮驅(qū)除腸道蛔蟲(chóng)，以防復(fù)發(fā)。
