“孕婦攜帶乙肝病毒,并不是100%都會傳播給胎兒或新生兒”是否導(dǎo)致胎兒新生兒感染乙肝病毒,首先取決于孕婦攜帶乙肝病毒的復(fù)制程度和母體的基因缺陷,如果孕婦為乙肝“大三陽”(乙肝病毒e抗原為陽性),乙肝病毒脫氧核糖核酸(DNA)也為陽性,新生兒感染乙肝病毒的幾率高達(dá)90%左右;但是如果孕婦乙肝病毒e抗原為陰性,乙肝病毒DNA也為陰性,其感染幾率只有30%左右。這就是為什么有乙肝家族聚集傾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不會得乙肝的原因。
阻止母嬰傳播重要的辦法是嬰兒出生后立即注射乙肝疫苗,如果疫苗與乙肝免疫球蛋白合用效果更佳,阻斷母嬰乙肝病毒傳播的有效率在90%以上。同時(shí),還要采取相應(yīng)的對策,注意產(chǎn)前、生產(chǎn)過程中以及孩子出生后的種種預(yù)防。
乙肝媽媽要做哪些產(chǎn)前檢查呢
第一,“大三陽”媽媽,在懷孕的第7、8、9個(gè)月,要分別注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,過一周后,再按第0、1、6個(gè)月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1個(gè)月后打第2針乙肝疫苗,6個(gè)月后打第3針乙肝疫苗),分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗,每次0.5毫升。
第二,“小三陽”媽媽,寶寶出生后,立刻按“0、1、6方案”進(jìn)行乙肝疫苗接種,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。
第三,乙肝媽媽的寶寶一旦出生,必須及時(shí)按照“0、1、6方案”接種乙肝疫苗。另外,在新生兒出生滿2個(gè)月、滿7個(gè)月時(shí),還要抽血查“兩對半”和乙肝病毒DNA,了解寶寶的免疫是否成功。
“大三陽”媽媽勿母乳喂養(yǎng)
母乳中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和不少抵抗病原的抗體,能否為嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)要看情況而定,乙肝母親需要養(yǎng)成喂奶前洗手、洗乳頭等衛(wèi)生習(xí)慣。乙肝病毒雖可通過乳汁傳播,但一般分娩后立即給新生兒進(jìn)行了免疫接種,通常不會通過乳汁傳染新生兒。另外,一般不建議“大三陽”的母親用母乳喂養(yǎng);“小三陽”的母親,病毒含量較低,嬰兒又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以母乳喂養(yǎng)。如果喂奶給產(chǎn)婦帶來過分負(fù)擔(dān),使病情加重,則好停止喂奶。
此外,處在肝炎急性期的產(chǎn)婦,自己不宜帶孩子。處于肝炎恢復(fù)期的產(chǎn)婦,須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,經(jīng)常洗手,不要口對口喂孩子吃東西;而孩子出生后只要立即進(jìn)行了乙肝疫苗接種,也不妨礙產(chǎn)婦帶孩子。能夠在病情痊愈后再接觸孩子就更為理想。
小貼士:小心以下對肝臟有毒性的藥物
一般來說,乙肝患者如果肝功能長期處于正常,身體沒有明顯不適,這種情況下完全可以懷孕。但劉博士同時(shí)提醒,一旦懷孕,孕婦應(yīng)該注意以下事項(xiàng):
首先,懷孕期間要定期到指定醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查,包括肝功能系列指標(biāo)、血常規(guī)、B超等,了解肝臟變化情況,如果肝功能出現(xiàn)明顯異常,身體感到特別難受,就應(yīng)該經(jīng)產(chǎn)科和傳染科大夫共同會診后,決定是否要繼續(xù)妊娠。
其次,孕期用藥要特別注意,盡量避免使用對肝臟有毒性作用的藥物,例如降糖藥物、抗結(jié)核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及部分中藥(如川楝子、土茯苓等)。
第三,妊娠36周后,應(yīng)絕對禁止性生活,防止流產(chǎn)、胎膜早破及宮內(nèi)感染。
第四,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不要盲目進(jìn)補(bǔ),不要使用各種保健營養(yǎng)補(bǔ)品,以防其中摻雜激素等有害物質(zhì)。主張均衡營養(yǎng),食量要適中,避免體重增加過快,形成脂肪肝。
后,孕期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用一些安全的保肝藥物,如護(hù)肝片、復(fù)方益肝靈等。懷孕期間如果出現(xiàn)明顯的疲乏、食欲減退、尿色深黃、眼睛發(fā)黃等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。
結(jié)語:乙肝碎玉人們來說是比較害怕的一種傳染性慢性疾病,由于其傳染性,很多人都是非常害怕的,特別是懷孕的人,害怕會傳染給寶寶,但是這種母嬰傳播并不是百分之白的,乙肝孕婦在各個(gè)方面都要注意就可以避免傳播了。