(二)預(yù)后
脂肪肝戒酒后可以完全恢復(fù),急性酒精性肝炎病死率約40%~50%。
隨訪3年戒酒者50%為非活動性酒精性肝炎,少部分活動型發(fā)展成肝硬化。
肝硬化者25%可完全恢復(fù),比其他原因的肝硬化好。戒酒5年生存率51.3%~63%,10年生存率25.1%。
不戒酒5年生存率40%,上消化道出血發(fā)生率59%,黃疸47.9%,腹水的發(fā)生率亦高,從而增加死亡。
死因為消化道出血、肝性腦病、感染及肝癌等。值得注意的是戒酒者肝細胞癌的發(fā)生相對增高,原因是戒酒后,病人生命常延長;酒精對肝細胞再生的抑制作用被釋放,肝細胞再生過程中發(fā)生癌變。
酒精肝如何調(diào)理
嚴格戒酒
飲酒可以說是酒精肝發(fā)生的根本原因,所以要想治好酒精肝首先要戒酒,戒酒是治療酒精肝注意事項中重要的一點。
治療期間飲酒會降低治療效果,還可能導(dǎo)致已減輕的病情重新惡化。如果能夠徹底戒酒,消除致病因素,則可提高治療效果,促進疾病康復(fù)。
飲食調(diào)理
酒精肝患者的飲食要營養(yǎng)均衡合理,應(yīng)以清淡,不油膩,富含營養(yǎng),易消化為原則,少食多餐,禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。
酒精肝發(fā)展為肝硬化患者應(yīng)該限制鈉鹽的攝取,降低腹水的發(fā)生率。有出血傾向者,更應(yīng)忌酒、煙及辛熱刺激食品。
調(diào)理情志
肝膽之病,易于郁滯,應(yīng)以疏泄條暢為佳。若精神抑郁則使氣機逆亂、陰陽失調(diào),會誘發(fā)或加重肝病癥狀。
所以,應(yīng)幫助病人克服和消除惱怒,憂郁、疑慮、悲傷、恐懼等不良情緒,樹立與疾病治療的信心,促進疾病的康復(fù)。
勞逸結(jié)合
酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有節(jié),勞逸適量。根據(jù)病情的不同階段掌握動靜結(jié)合的關(guān)系,急性期應(yīng)采取“以靜為主,靜中有動”的原則,以休息為主,限制過多的活動。