20141201健康北京視頻：張俊廷講腦腫瘤的癥狀

　　我們的大腦在整個(gè)身體中占有很重要的位置，所以如果大腦中長(zhǎng)了腫瘤，就不是小事了，而是很嚴(yán)重的大事。那么如果長(zhǎng)了腦腫瘤會(huì)有什么癥狀呢?下面就讓我們的張俊廷專家來(lái)講講腦腫瘤有哪些常見(jiàn)癥狀吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　顱內(nèi)腫瘤的常見(jiàn)癥狀

　　1.頭痛、惡心、嘔吐

　　如果有腦腫瘤的話，在睡覺(jué)的時(shí)候也會(huì)感到頭痛，在輕輕的咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候也會(huì)感到頭痛。

　　本期嘉賓介紹

　　張俊廷

　　男，主任醫(yī)師，教授，神經(jīng)外科中心主任，碩士研究生導(dǎo)師，北京市有突出貢獻(xiàn)專家，享受國(guó)家政府津貼專家，2004年榮獲全國(guó)和北京市“五.一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?977年畢業(yè)后，被分配到宣武醫(yī)院神經(jīng)外科工作，1982年隨王忠誠(chéng)院士遷至北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科工作。從事神經(jīng)外科工作30年來(lái)，先后發(fā)表論文50余篇，參加編寫(xiě)《神經(jīng)外科學(xué)》、《神經(jīng)外科手術(shù)學(xué)》、《顱內(nèi)腫瘤外科學(xué)》等多部神經(jīng)外科專著，獲得國(guó)家級(jí)、市級(jí)和局級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)10項(xiàng)，其中獲國(guó)家級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)，市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)，局級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。

　　現(xiàn)負(fù)責(zé)顱底和腦干疾病的臨床教學(xué)和科學(xué)研究工作，每年完成顱內(nèi)復(fù)雜疑難性腫瘤及脊髓內(nèi)腫瘤顯微手術(shù)近500例，其中腦干腫瘤及顱底腫瘤的治療水平，不論在腫瘤的數(shù)量、全切率及術(shù)后療效上，均達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。上世紀(jì)八十年代后期，作為主要技術(shù)骨干承擔(dān)了王忠誠(chéng)院士領(lǐng)導(dǎo)的“脊髓髓內(nèi)腫瘤和腦干腫瘤”這一開(kāi)創(chuàng)性的攻關(guān)項(xiàng)目。在這一艱巨的工作中，參閱了大量文獻(xiàn)并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，從手術(shù)入路、顯微手術(shù)操作技巧、神經(jīng)功能保護(hù)到手術(shù)后病人的康復(fù)，總結(jié)出一整套的治療常規(guī)和易于推廣的臨床經(jīng)驗(yàn)。到目前為止與王忠誠(chéng)院士一起，治療腦干腫瘤千余例，其治療水平為世界之首。

　　九十年代中后期在繼續(xù)治療腦干腫瘤的同時(shí)重點(diǎn)就顱底腫瘤展開(kāi)深入研究。比如首先開(kāi)展了耳前顳下入路切除鞍旁及海綿竇腫瘤，首先采用了乙狀竇前入路切除巖斜區(qū)腫瘤，同時(shí)設(shè)計(jì)并開(kāi)展了經(jīng)雙額擴(kuò)展入路切除蝶竇區(qū)及上斜坡腫瘤的治療方法。通過(guò)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出分離腫瘤、保護(hù)腦組織及神經(jīng)功能的措施，減少手術(shù)的副損傷，使顱底腫瘤的治療取得了突破性進(jìn)展，巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤手術(shù)治療全切率達(dá)到近85%，而且手術(shù)致殘率明顯下降。在對(duì)于顱底腫瘤方面，其診斷治療水平在國(guó)際上處于領(lǐng)先地位。近5年來(lái)，主持包括“北京市城市發(fā)展重大課題”(《顱底腫瘤的影像學(xué)及顯微外科治療》)等在內(nèi)的多項(xiàng)課題，2006年獲得“中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)”、“北京市科委科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。

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　　2.　眼底水腫

　　視神經(jīng)乳頭水腫的原因是由于顱內(nèi)壓增高，使得視神經(jīng)周圍淋巴鞘內(nèi)的淋巴液回流受阻，以及視神經(jīng)靜脈壓增高靜脈充盈所致。眼底出現(xiàn)水腫后，會(huì)對(duì)視力有一定影響，視神經(jīng)長(zhǎng)期受損，可致視神經(jīng)萎縮而造成失明。

　　3.　嘔吐

　　由于延髓嘔吐中樞或迷走神經(jīng)受到直接壓力或刺激所引起。此癥狀幕下腫瘤常見(jiàn)，兒童尤多。嘔吐呈噴射性，頭痛加重時(shí)頻發(fā)。約60%的腦瘤患者可發(fā)生嘔吐，嘔吐與飲食無(wú)關(guān)且吐前并不一定伴有惡心，發(fā)作多在晨起或頭痛劇烈時(shí)，吐后頭痛可略減輕。

　　4.半身不遂

　　還會(huì)有半身不遂的癥狀，有的時(shí)候可能會(huì)有肢體不協(xié)調(diào)，有的時(shí)候可能會(huì)偏癱。

　　5.感覺(jué)減退

　　位于大腦半球中部的頂葉專管感覺(jué)，該部位的腦瘤會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏身的各種感覺(jué)器官失靈，使痛覺(jué)、冷熱、觸碰、震動(dòng)和形體辨別等感覺(jué)減退甚至喪失。

　　表現(xiàn)為一側(cè)肢體麻木，痛覺(jué)和溫度覺(jué)減退，感覺(jué)異常，并有位置覺(jué)，兩點(diǎn)分辨覺(jué)，圖形覺(jué)、質(zhì)料覺(jué)、實(shí)體覺(jué)的障礙。

　　6.肢端肥大

　　如果是嗜酸性垂體瘤，其臨床特有的征象是手腳粗大肥厚，肩弓，下頜部突出，面目漸變丑陋。

　　兒童、男性或者女性都會(huì)發(fā)生這種癥狀，在兒童身上可能會(huì)出現(xiàn)巨人癥，女性會(huì)有月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象，男性的性功能會(huì)受到影響。

　　腦瘤癥狀多種多樣，不能單憑個(gè)別的癥狀和體征診斷腦瘤。出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)該盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行頭部CT、MRI平掃和增強(qiáng)掃描等檢查，從而早期發(fā)現(xiàn)，早期治療腦瘤，取得佳療效。