20140519健康北京：張建中講紫外線對(duì)皮膚的傷害

　　張建中

　　男，主任醫(yī)師、教授、骨科主任、足踝外科矯形中心主任，美國(guó)巴爾地摩聯(lián)合紀(jì)念醫(yī)院足踝外科中心進(jìn)修回國(guó)后，應(yīng)用當(dāng)前世界先進(jìn)的足踝外科理論和技術(shù)在北京同仁醫(yī)院骨科建立了國(guó)內(nèi)首家足踝外科?？崎T診，并成立了北京同仁醫(yī)院足踝外科矯形中心，引進(jìn)了余項(xiàng)新的診斷治療技術(shù)，其中一些在國(guó)內(nèi)屬首次引進(jìn)，報(bào)道是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的專業(yè)足踝外科醫(yī)生。

　　近年來(lái)已為近萬(wàn)名患者診治，獲得了較好的療效，吸引了北京及全國(guó)各地的患者來(lái)我科就診，在全國(guó)性足踝外科和骨科學(xué)習(xí)班上授課余次，介紹《拇外翻手術(shù)中需要注意的幾個(gè)問(wèn)題、《改良Ludloff截骨術(shù)治療嚴(yán)重拇外翻、《Scarf截骨術(shù)治療拇外翻、《錘狀趾綜合征的、手術(shù)治療、《跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定、《距骨骨軟骨損傷的外科處理》、《脛后肌腱功能不全》、《跖間神經(jīng)瘤的手術(shù)治療》、《體外震波治療跖腱膜炎》、《可吸收螺釘在足踝外科的應(yīng)用》、《糖尿病神經(jīng)性骨關(guān)節(jié)病》《糖尿病足的足踝外科處理》等題目，并被推選為中華骨科學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)組委員。

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　　UVA會(huì)使皮膚表層較淺的黑色素變深、變濃，使得皮膚在短期內(nèi)變黑;還可穿透真皮，作用于真皮彈力纖維及其他組織，使真皮淺層膠原纖維發(fā)生嗜堿性變，稱為膠原纖維彈力性變，從而引起光老化。

　　UVB主要由表皮吸收，可在極短時(shí)間內(nèi)引起皮膚紅斑、水腫等炎癥反應(yīng)，過(guò)后會(huì)使黑色素增加，引起色素沉著。

　　此外，UVA、UVB還會(huì)損傷細(xì)胞中的DNA，激活原癌基因，使抑癌基因失活，容易導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。

　　UVC一般能被大氣中的臭氧層吸收，很少到達(dá)地面。少部分到達(dá)地面的那部分，可被皮膚角質(zhì)層吸收，引起皮膚癌。

　　日光對(duì)皮膚造成的損害有很多種。

　　首先是光老化，使得皮膚變粗糙，導(dǎo)致色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張。

　　其次是引起光線性皮膚病，如多形日光疹、慢性光化性皮炎、類網(wǎng)織細(xì)胞增生癥等。

　　后，光線會(huì)加劇很多皮膚病的病情，這些疾病包括色素性皮膚病(如雀斑、黃褐斑)、脂溢出性皮膚病(如痤瘡)、結(jié)締組織病(如紅斑狼瘡、皮肌炎)、皮膚癌(基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等)。

　　專家建議：要想皮膚美，防曬重要。建議在日間外出時(shí)戴上太陽(yáng)帽、穿棉質(zhì)長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲、打遮陽(yáng)傘等。

　　應(yīng)注意避免在每天日照強(qiáng)烈的時(shí)間長(zhǎng)時(shí)間在室外活動(dòng)。

　　外出前使用遮光劑或防曬霜，即涂抹SPF大于20、PA++(長(zhǎng)波紫外線防護(hù)值兩個(gè)加號(hào))以上，且作用穩(wěn)定持久、無(wú)毒、無(wú)致敏性的遮光劑，才能很好地達(dá)到防曬目的。