20140427健康北京視頻：郭軍講心肌缺血的危害

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　　本期嘉賓介紹

　　郭軍

　　男，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，心內(nèi)科行政副主任。2009年至2010年赴美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(美國心血管研究基金會)學(xué)習(xí)交流1年，專長于冠心病的診斷及治療，尤其是冠狀動脈腔內(nèi)影像指導(dǎo)下的精確冠脈介入治療。

　　心肌缺血的危害

　　冬季須警惕無癥狀的心肌缺血

　　冬天是心血管疾病的高發(fā)期

　　這個時候值得擔心的不只那些平時就有心慌、胸悶癥狀的老年人，而是一些平時沒有癥狀，但實際上有心肌缺血的四五十歲的人，這些人的處境相比老年人同樣危險。

　　冬季是心肌缺血的高發(fā)期

　　這和寒冷刺激有關(guān)系。低溫會讓交感神經(jīng)興奮性增加，讓人心率加快、血壓升高，從而提高了心肌耗氧量。

　　寒冷還會誘發(fā)冠狀動脈痙攣，讓人出現(xiàn)心肌供血不足甚至急性心血管事件。

　　在低溫狀態(tài)下，為了保持自身的溫度，血管會生理性地收縮，這也會誘發(fā)血壓突然升高引發(fā)一系列心血管疾病。所以，這個季節(jié)是心肌缺血患者的多事之秋。

　　不過令人擔憂的是，部分心肌缺血患者不會出現(xiàn)胸悶、氣短和心前區(qū)疼痛等癥狀，個人感覺良好。

　　這種隱匿性的心肌缺血更加危險。隱匿性的心肌缺血多發(fā)于四五十歲的人身上。這個年齡段的人心血管代償能力較差，側(cè)枝循環(huán)不如老年人。

　　一旦發(fā)生急性血管閉塞，心肌會迅速發(fā)生壞死，引發(fā)心跳驟停，導(dǎo)致無法挽回的后果。

　　而且，四五十歲的人由于沒有癥狀來“提醒自己”，容易會像從前那樣從事超負荷的工作或鍛煉，同時沒有任何治療措施，這給心血管疾病突發(fā)帶來更多可能。

　　如何才能鑒別自己有無心肌缺血?吳桂平說，心電圖和冠狀動脈照影就可以幫助人們來判斷病情。

　　一旦發(fā)現(xiàn)自己有心肌缺血，就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照冠心病的整體治療方案來進行調(diào)理。

　　除了必要的用藥治療外，患者必須改善生活方式，戒煙戒酒，適當運動，保持心態(tài)平衡，在冬季注意保暖。

　　平時外出時可帶一些能夠用于急救的藥物，以備不時之需。在冬季，患有心肌缺血的人要避免過早地外出買菜、鍛煉，洗澡的時候水溫不宜過低或過高，以免發(fā)生意外。