20140414健康北京視頻：楊水祥講警惕心臟有雜音

　　該視頻主要文字介紹：

　　心臟有雜音不容忽視

　　心臟有雜音就意味著心臟有毛病嗎?如果檢查出心臟有雜音，應(yīng)該如何正確對待呢?

　　心臟雜音分生理性和病理性兩種

　　心臟雜音是指血液快速流動，遇到通道較為狹窄時產(chǎn)生的聲音，如同小溪流經(jīng)狹窄處會產(chǎn)生嘩啦啦的流水聲一樣。

　　但心臟有雜音并非完全意味著心臟出問題了，因為有的雜音是心臟病的征象，而有的雜音卻沒有病理意義。

　　據(jù)了解，心臟雜音分生理性和病理性兩種。生理性心臟雜音的產(chǎn)生是肺動脈的血流震動加強所致，這種心臟雜音不是心臟病的征象，對小孩的生長發(fā)育也不會有影響。

　　生理性或功能性雜音多發(fā)生于正常青年人，也可見于情緒激動、運動后及發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進的患者。

　　病理性雜音常見于有先天性心臟病的孩子，雜音響亮、粗糙，孩子稍一活動，就心跳氣喘，有的經(jīng)常肺炎不斷，有的缺氧發(fā)紺?？傊c正常同齡小孩表現(xiàn)不同。

　　發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，既不用恐懼，也不可麻痹大意。首先應(yīng)通過醫(yī)生仔細(xì)檢查區(qū)分是生理性雜音還是病理性雜音，有時一二次檢查不能明確性質(zhì)，應(yīng)進一步做心臟彩超，甚至定期復(fù)查以搞清雜音的性質(zhì)。

　　如屬生理性雜音則不必牽掛在心。如果懷疑是病理性的，則需確定有無器質(zhì)性心臟病，是何種器質(zhì)性心臟病，心臟的功能怎么樣等等。

　　這就需要進一步檢查，包括胸片、心電圖、超聲心動圖甚至心臟導(dǎo)管造影等，以便醫(yī)生綜合資料對病情做出確切的評估。

　　因疾病導(dǎo)致的雜音康復(fù)后可消失

　　凡是感染發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進或高血壓等疾病導(dǎo)致的心臟雜音，應(yīng)先治療這些性疾病，待疾病好轉(zhuǎn)后雜音即可減弱，以致消失。

　　凡是由先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病所致的病理性雜音應(yīng)限制體力活動，以防產(chǎn)生心力衰竭與嚴(yán)重心律失常，有的女患者甚至不可生育。

　　先天性心臟病和風(fēng)濕性心臟病患者還需請醫(yī)生檢查以判斷是否需要手術(shù)修補或換瓣。

　　老人心臟有雜音當(dāng)心心肌缺血

　　有些老人認(rèn)為自己年歲已高，有點雜音無關(guān)緊要。這樣的想法不可取。

　　老年人如果發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，需要特別重視，如不及時處理，當(dāng)心心肌缺血，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致左心衰竭。

　　對冠心病伴有乳頭肌功能不全的雜音患者，應(yīng)定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服藥，必要時可做手術(shù)修補。

　　此外，有些慢性支氣管炎伴有肺氣腫的患者，在心窩處出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音，則提示右心室擴大導(dǎo)致三尖瓣相對關(guān)閉不全，這是肺心病的一個特征。

　　出現(xiàn)此雜音，應(yīng)注意防止其肺心病的發(fā)展與惡化，尤其在嚴(yán)寒季節(jié)，需警惕呼吸衰竭與右心室衰竭的發(fā)生。

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　　本期嘉賓介紹

　　楊水祥

　　男，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，目前是北京世紀(jì)壇醫(yī)院心血管內(nèi)科主任;大內(nèi)科副主任(主持工作)。醫(yī)學(xué)博士，美國哈佛醫(yī)學(xué)院博士后。擅長冠心病、心律失常的臨床及介入治療，對高血壓病、心力衰竭和危重病的治療及搶救經(jīng)驗豐富。目前正在開展干細(xì)胞治療急性心肌梗塞和心力衰竭的臨床研究。 社會任職 ：

　　美國霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院霍普金斯醫(yī)院正式職員(faculty)，原301醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院心臟病學(xué)專家，《中華臨床醫(yī)學(xué)薈萃雜志》主編，《中國心血管病研究》、《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)》等多本雜志的編委和常務(wù)編委，北京市科委重大項目評審專家組成員，國家自然基金委評委，美國心臟病協(xié)會會員，美國科學(xué)協(xié)會會員，中華醫(yī)學(xué)會及中國生物工程學(xué)會會員。