20140219健康北京視頻：胡榮講心臟支架手術(shù)常識(shí)

　　胡榮

　　女，主任醫(yī)師，教授，心血管內(nèi)科博士。從醫(yī)20年，一直工作于心內(nèi)科臨床一線，救治了大量心內(nèi)科急危重患者，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)冠心病、心力衰竭等心內(nèi)科疾病的藥物治療，成功治療了許多難治性病例。同時(shí)兼任首都醫(yī)科大學(xué)的教授，進(jìn)行臨床教學(xué)工作。已在SCI及中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志發(fā)表20余篇心內(nèi)科專(zhuān)業(yè)文章。

　　心臟支架手術(shù)，是近20年來(lái)開(kāi)展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心臟動(dòng)脈阻塞的新技術(shù)。

　　簡(jiǎn)單的說(shuō)，心臟支架手術(shù)治療的過(guò)程是穿刺血管，使導(dǎo)管在血管中前行，到達(dá)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位，放置、撤出導(dǎo)管，結(jié)束手術(shù)。

　　病人在局部麻醉的情況下，接受手術(shù)，一般在穿刺24小時(shí)后便可下床，一般術(shù)后三天即可出院。

　　心臟支架手術(shù)的常識(shí)

　　手術(shù)條件

　　什么情況下可以做支架手術(shù)?

　　在冠狀動(dòng)脈造影檢查后，確定狹窄部位堵塞度，心臟病專(zhuān)家一般認(rèn)為堵塞超過(guò)75% 常發(fā)生心肌梗死、年齡在30-65歲的病人，年齡太大的病人身體受不了。

　　手術(shù)特點(diǎn)

　　心臟支架手術(shù)可以暫時(shí)疏通冠狀動(dòng)脈，改善病人心臟供血，使瀕危病人維持生命正常。

　　其次必須強(qiáng)調(diào)的是，心臟支架手術(shù)雖說(shuō)并不十分復(fù)雜，但是可不是說(shuō)支架手術(shù)沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。畢竟接受手術(shù)的病人是冠心病病人，手術(shù)部位是心臟上的血管，所以冠心病支架手術(shù)是有很大風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，支架將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通。

　　其次、支架將堵塞或狹窄的血管撐開(kāi)、疏通后，并不是說(shuō)冠心病、心肌梗塞就治好了，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)支架手術(shù)不是治療方法，只是一種急救措施，所以進(jìn)行了支架手術(shù)，是為了爭(zhēng)取更多治療時(shí)間，認(rèn)為放了支架后就萬(wàn)事大吉的想法是極為錯(cuò)誤的。

　　第二、支架放進(jìn)去，撐起來(lái)了，并不等于說(shuō)這個(gè)血管或者這個(gè)部位不會(huì)再次發(fā)生狹窄或者阻塞，另外也不等于冠心病就治療好了，因?yàn)楣谛牟〔∪艘话銜?huì)有很多處狹窄，我們只能給心臟做1-2處支架手術(shù)，其它部位要用藥物搶時(shí)間治療，為了防止撐起來(lái)的血管再次發(fā)生病變，同樣需要服用藥物控制冠心病的危險(xiǎn)因素。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸北京電視臺(tái)科教，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　術(shù)后注意

　　1、患者應(yīng)堅(jiān)持服藥，注意自我觀察。支架手術(shù)后，常常需要服用較多種類(lèi)和數(shù)量的藥物，如果發(fā)生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無(wú)力等癥狀，應(yīng)帶上出院總結(jié)和所服用藥物的資料盡快去醫(yī)院就診。支架病人接受其他治療，需要停用所服用藥物時(shí)，需要與心臟科醫(yī)生商議后決定。

　　2、要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項(xiàng)指標(biāo)不能保持在較好水平，患者在半年左右就會(huì)面臨復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人，更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查。即使沒(méi)有原發(fā)病，也要每2～3個(gè)月復(fù)查一次，如果指標(biāo)高于正常范圍，就要積極采取治療措施。