20140126健康北京視頻：王殊講預防乳腺癌檢查

　　4個檢查有效預防乳腺癌

　　早期乳腺癌的治愈率在90%以上。所以，從20歲開始，女性就要關注和呵護自己的乳房，定期到醫(yī)院做鉬靶X線攝片、乳腺B超等乳房檢查。

　　建議所有女性朋友檢查乳腺要針對性的篩查一下4種。

　　1、鉬靶X線攝片適合40歲以上女性

　　乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法，分為干板照相及低劑量調(diào)線照相。由于40歲以上女性的乳腺發(fā)育已經(jīng)停止，X線一般對靜止的乳腺影響不大，適合40歲以上女性篩查乳腺癌，特別是乳腺有既往良性病變、長時間服用雌激素的人群。

　　2、乳腺B超適合40歲以下年輕女性

　　乳腺B超無損傷性，對明確腫塊大小常較正確，因而可以用來比較非手術治療方法(如化療、放療，內(nèi)分泌治療等)的療效。

　　由于年輕女性的乳腺腺體一般較為致密，如果使用X線篩查，致密的腺體可能使部分組織(包括腫瘤組織)被遮擋。特別是20多歲的女性，乳腺仍在發(fā)育中，射線可能促使正常的細胞發(fā)生癌變，所以40歲以下的年輕女性更適合用B超篩查乳腺癌。

　　3、細胞學及組織學診斷用于乳腺癌終診斷

　　細針穿刺抽吸細胞學檢查(FNAB)正日益被廣泛采用，其操作安全，診斷迅速。乳腺癌的終診斷應該來自活組織檢查。

　　4、基因檢測適合家族性乳腺癌基因人群

　　基因檢測是一種微創(chuàng)的檢測方法，可以在人們沒有患病的情況下，了解有無基因缺陷和患病風險。特別是對于有家族性乳腺癌基因的人群，還可以進行BRCA1和BRCA2基因的基因突變檢查。

　　BRCA1和BRCA2是目前發(fā)現(xiàn)的乳腺癌基因，如果病人含有這兩種基因突變，在其一生中發(fā)生乳腺癌的機會將在80%左右，發(fā)病年齡也會提前。

　　同時她的子女中如果查到該基因突變，說明也處于高危狀態(tài)。通過篩查遺傳性乳腺癌易感基因，能發(fā)現(xiàn)乳腺癌發(fā)病潛在人群，并及時進行干預。

　　本期嘉賓介紹

　　王殊

　　女，主任醫(yī)師，科主任，1973年出生，醫(yī)學博士。1996年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學臨床系，2002年獲得北京大學外科學博士學位。畢業(yè)后一直致力于乳腺疾病的臨床和科研工作。

　　她擅長乳腺癌的綜合治療，在乳腺癌的外科、化療、內(nèi)分泌治療、影像診斷及整形美容等方面有豐富經(jīng)驗。近年來，她在國內(nèi)率先倡導開展熒光示蹤前哨淋巴結活檢這一手術，對其可行性、操作規(guī)范進行了深入的研究，證實該技術在中國乳腺癌患者中安全可靠，有顯著的優(yōu)勢?；A研究包括：有絲裂原激活蛋白激酶(MAPK)通路在人乳腺癌發(fā)生發(fā)展和治療中的意義，乳腺癌的DNA損傷修復進行研究，家族遺傳性乳腺癌的預防，腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移的體外診斷等。

　　學術或社會任職

　　中華乳腺病雜志(電子版)編輯委員會、第一屆編委會委員、中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會、第六屆委員會委員、中華普通外科雜志、特約審稿人、中華醫(yī)學會外科分會內(nèi)分泌乳腺外科學組委員。

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