該視頻主要文字介紹:

  骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生,又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。

  臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。

  骨關(guān)節(jié)炎常見癥狀

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是老年人常見的關(guān)節(jié)疼痛之一,起病時悄無聲息,發(fā)病時癥狀百變讓人摸不著頭腦。究竟膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎會有哪些癥狀呢?

  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患,又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等。

  包括關(guān)節(jié)軟骨的剝脫、骨質(zhì)增生、半月板損傷、滑膜炎等一系列改變。本病多發(fā)生于中老年人,也可發(fā)生于青年人;可單側(cè)發(fā)病,也可雙側(cè)發(fā)病。 據(jù)統(tǒng)計,50歲以上的人群中50%患有關(guān)節(jié)炎。

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見癥狀為膝關(guān)節(jié)疼痛。初始表現(xiàn)為鈍性痛,以后逐步加重。尤其多見于負(fù)重或上下樓梯時疼痛,而平地行走時并無疼痛,休息后疼痛癥狀即刻緩解。

  后期可出現(xiàn)上下樓梯和走平地時都疼痛,甚至休息時也會持續(xù)疼痛。有些患者表現(xiàn)為靜止時關(guān)節(jié)疼痛,又稱“靜息痛”,即關(guān)節(jié)保持某一姿勢過久后,或在晨起剛站立行走時出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬感。

  稍活動后疼痛反而減輕,但過多活動或負(fù)重后又出現(xiàn)疼痛。除此之外,還會有關(guān)節(jié)腫脹、伸屈活動受限、行走時膝關(guān)節(jié)搖擺不穩(wěn)等癥狀。

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要是由于關(guān)節(jié)軟骨處血液回流障礙,局部充血后壓力增加所致。

  并且鹽酸氨基葡萄糖還可以減輕骨關(guān)節(jié)之間的摩擦,預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎。一旦拖延至晚期,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎就會出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)鄰近的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等導(dǎo)致功能障礙的情況。

  本期嘉賓介紹

  陳堅

  男,浙江省杭州市人。1986年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系,畢業(yè)后一直從事骨科臨床工作,積累了較豐富的骨科臨床經(jīng)驗。

  1996年調(diào)入北京醫(yī)科大學(xué)人民 醫(yī)院骨關(guān)節(jié)中心工作。2000年至2001年在德國Hessing骨科醫(yī)院進(jìn)修臨床工作。

  現(xiàn)擔(dān)任骨關(guān)節(jié)中心副主任醫(yī)師,主要從事關(guān)節(jié)鏡外科手術(shù)、關(guān)節(jié)疾病 的診斷與治療、骨科臨床等方面工作。近年來有若干論文發(fā)表于國內(nèi)主要醫(yī)學(xué)雜志上,并參 加臨床專著的撰寫與翻譯工作。

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  骨關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

  1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  多發(fā)在20~50歲。嚴(yán)急性發(fā)作,全身癥狀較輕,持續(xù)時間長。受累關(guān)節(jié)多對稱或多發(fā),不侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。

  關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭形,晚期功能障礙及強(qiáng)直畸形。X線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)面吸收骨性愈合強(qiáng)直畸形。實驗室檢查血沉增快,類風(fēng)濕因子陽性。

  2.強(qiáng)直性脊柱炎

  多發(fā)于15~30歲男性青壯年。發(fā)病緩慢,間歇疼痛,多關(guān)節(jié)受累。脊柱活動受限,關(guān)節(jié)畸形,有晨僵。

  X線檢查骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節(jié)狀改變。實驗室檢查血沉增快或正常,HLA-B27為陽性。類風(fēng)濕因子多屬陰性。

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