20120320健康北京視頻：童朝暉講肺部疾病有哪些

　　該視頻主要文字介紹：

　　肺部疾病肺臟本身的疾病或全身性疾病的肺部表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)由呼吸道(鼻、咽、喉、氣管和各級(jí)支氣管)和肺泡組成。肺臟是呼吸系統(tǒng)的主要器官，肺部疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病。

　　肺是呼吸系統(tǒng)的一部分，功能是進(jìn)行氣體交換，良好的肺功能是維持生命的保障。胸外科角度上肺是胸腔內(nèi)大的臟器，也是胸外科中病變種類和發(fā)病數(shù)量多的器官。

　　人類的肺臟分左、右兩部分，分別占據(jù)左、右胸腔的絕大部分體積。從解剖角度，右肺可以分為上、中、下三葉，左肺則僅有上、下兩葉。每個(gè)肺葉都有獨(dú)立的支氣管和血液供應(yīng)(動(dòng)、靜脈)，結(jié)構(gòu)和功能均相對(duì)獨(dú)立。在纖維結(jié)構(gòu)上，肺主要由 " 海綿 " 樣的組織組成，具有非常大的內(nèi)表面，這些內(nèi)表面就是氣體交換的場所。

　　肺部常見的疾病有：氣胸、肺大泡、肺氣腫、肺部陰影(嚴(yán)格講不算單獨(dú)疾病，但臨床上常作為多種肺部占位病變的統(tǒng)稱)和肺癌，肺心病、呼吸衰竭、肺栓塞、肺膿腫、肺炎、新生兒肺炎、小兒肺炎、氣管炎、哮喘、肺結(jié)核、塵肺、間質(zhì)性肺疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。

　　各種肺部疾病癥狀

　　慢性支氣管炎

　　慢性支氣管炎指氣管，支氣管粘膜及其周圍組織的慢性，非特異性炎癥，如患者每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或更長，并可除外及其他已知原因的慢性咳嗽，可以診斷為慢性支氣管炎。

　　肺氣腫

　　肺氣腫是指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞，而無明顯肺纖維化。

　　慢性阻塞性肺疾病

　　慢性阻塞性肺疾病的概念，是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆成進(jìn)行性發(fā)展，確切的病因還不十分清楚，但認(rèn)為與肺部對(duì)有害物質(zhì)的異常炎癥反應(yīng)，慢性阻塞性肺疾病與慢性支氣管炎和肺或肺氣腫密切相關(guān)。當(dāng)慢性支氣管炎和肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受阻并且并且不能完全可逆時(shí)則診斷為慢性阻塞性肺疾病，其氣流受限為可逆性，則診斷為慢性阻塞性肺疾病。

　　慢性肺心病的概念是由支氣管，肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能的異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加肺動(dòng)脈壓力升高，使右心室擴(kuò)張或肥厚，或伴有右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病，和左心病變引起者。

　　哮喘

　　哮喘是多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，通常出現(xiàn)廣泛性可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息氣促胸悶或咳嗽等癥狀，可自行或經(jīng)治療緩解。長期反復(fù)發(fā)作可使氣道重建，導(dǎo)致氣道狹窄。

　　支氣管擴(kuò)張癥

　　支氣管擴(kuò)張癥是指直徑大于2mm中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張。主要癥狀為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血?；颊叨嘤型曷檎?、百日咳或支氣管肺炎等病史。

　　呼吸衰竭

　　呼吸衰竭概念是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧高碳酸血癥，從而引起一系列生理功能和相應(yīng)臨床表現(xiàn)綜合癥，在海平面下，于靜息條件呼吸空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)性新排血量降低等情況后，動(dòng)脈血壓低于60mmhg伙伴有或伴有二氧化碳高于50mmHg，為呼吸衰竭。

　　肺炎

　　肺炎是肺實(shí)質(zhì)和間質(zhì)，由于多種病原體引起其他如放射、化學(xué)、免疫、過敏及藥物等因素亦能引起肺炎。

　　肺膿腫

　　肺膿腫是多種病原菌引起的肺部化膿性感染，早期為肺組織的感染炎癥早期為肺組織的感染性炎癥，繼而壞死、液化、形成膿腫、臨床特征為高熱、咳嗽、咳膿臭痰。

　　肺結(jié)核

　　肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起肺組織滲出、干絡(luò)樣壞死及其他增值性反應(yīng)的傳染病。

　　本期嘉賓介紹

　　童朝暉

　　男，留德醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，主要從事呼吸系感染性疾病、呼吸危重癥、呼吸內(nèi)鏡及介入診治技術(shù)、間質(zhì)性肺疾病、哮喘等方面的臨床、教學(xué)、科研工作，熟練地掌握呼吸專業(yè)特別是上述領(lǐng)域的理論知識(shí)、新進(jìn)展、新技術(shù)和臨床診療工作。在國內(nèi)外發(fā)表文章60余篇，其中SCI文章7篇。獲北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)壹等獎(jiǎng)一項(xiàng)。

　　1983—1988年就讀于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;1988年7月畢業(yè)分配到首都醫(yī)科大學(xué)北京朝陽醫(yī)院呼吸科工作;1992-1995年就讀于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位;1999-2002年留學(xué)于德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從師于世界知名的呼吸病專家、歐洲呼吸病雜志前總編Costabel教授，并獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

　　兼任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)常委、衛(wèi)生部呼吸內(nèi)鏡培訓(xùn)基地主任、內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)感染專業(yè)組成員、衛(wèi)生部應(yīng)急專家組成員、衛(wèi)生部和北京市?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地考核專家組成員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定專家、北京醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)外聯(lián)絡(luò)部專家組成員。中華結(jié)核和呼吸雜志審稿、中華醫(yī)學(xué)雜志英文版審稿、國際呼吸雜志審稿;中國醫(yī)刊雜志編委。

　　2003年因在抗擊“非典”中表現(xiàn)突出，榮獲全國“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、首?ldquo;五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、北京市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等光榮稱號(hào)。

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