20150212健康北京視頻：李非講高脂飲食的危害

　　高脂飲食的危害

　　一、高脂飲食可致癌

　　若食用高脂食物時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致許多種癌癥的發(fā)生。據(jù)調(diào)查：脂肪的消費(fèi)量高低與乳癌、直腸癌、回腸癌，前列腺癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌的死亡率成正比。

　　全國(guó)癌癥協(xié)會(huì)對(duì)600名不吸煙而患肺癌的婦女進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)： 600名婦女肺癌發(fā)病率與攝入的飽和脂肪成正相關(guān)，攝入高脂膳食的婦女患肺癌率為攝人低脂膳食婦女的4倍。其危害不低于吸煙的危害。有一種被稱為腺癌的肺癌發(fā)病率，攝人高脂肪飲食的婦女比常人高11倍，而腺癌與其它類型的肺癌相比與吸煙的關(guān)系并不太大。研究者認(rèn)為該發(fā)現(xiàn)也同樣適用于男性。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，過(guò)量攝人高脂食物對(duì)乳腺癌有促發(fā)作用。這項(xiàng)統(tǒng)計(jì)以人均日攝取脂肪總量(克)與10萬(wàn)人(女性)的乳癌死亡人數(shù)為單位，結(jié)果為：泰國(guó)24克/l人，日本41克/4人，墨西哥60克/5人，羅馬尼亞69克/10人，意大利83克/l8人，英國(guó)、荷蘭、丹麥攝人脂肪均超過(guò)400克/1日，死亡人數(shù)均超過(guò)25人。

　　二、高脂飲食可致循環(huán)系統(tǒng)疾病

　　1.致高血壓

　　攝人高脂食物過(guò)多可導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。世界各國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明：飲食中飽和脂肪酸的攝人量與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等的發(fā)病率呈明顯的正相關(guān)。在工業(yè)越發(fā)達(dá)。生活越富有的國(guó)家，高血壓的發(fā)病率也越高。我國(guó)的高血壓發(fā)病率也隨人民生活水平的提高而上升，由解放初期的5%上升到現(xiàn)在的10%左右，發(fā)病率城市高于農(nóng)村。另?yè)?jù)研究，許多高脂血癥常合并高血壓，許多高血壓病人常并發(fā)脂質(zhì)代謝異常。攝人高脂食物導(dǎo)致高血壓的原因可能是：攝入過(guò)多的脂肪尤其是動(dòng)物脂肪后，除了能造成脂肪沉積。產(chǎn)生肥胖現(xiàn)象外，還會(huì)增加飽和脂肪酸在人體中的含量，從而使血中甘油三酯和膽固醇著很大的作用。此外，攝人脂肪過(guò)多導(dǎo)致肥胖也是致高血壓的一個(gè)重要因素。有人認(rèn)為控制體重可作為一個(gè)輔助治療，不僅可降低血壓，還可以減少其他心血管疾病的危險(xiǎn)因素。近在幾項(xiàng)有關(guān)食療和藥療比較研究中發(fā)現(xiàn)，減輕體重可提高利尿降壓藥物(氯噻嗪)的療效。

　　2.致冠心病

　　攝人高脂飲食過(guò)多可導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。在中美兩國(guó)心血管專家舉行的論證會(huì)上，許多專家呼吁應(yīng)采取措施，降低高脂食物的攝人，以減少心血管病對(duì)人們生命的威脅。美國(guó)的一些研究者曾以10l7例白人男青年作為研究對(duì)象，通過(guò)初始測(cè)定的膽固醇值，比較其平均30年后的健康狀態(tài)發(fā)現(xiàn)：30年后的死亡率，凡大學(xué)時(shí)代膽固醇低于4.47毫摩爾/升組為ll%，而4.48毫摩爾/升- 4.91毫摩爾/升組為15%，4.92毫摩爾/升-5.40毫摩爾/升組為17%，5.1毫摩爾/升- 8.19毫摩爾/升組為29%。這位學(xué)者認(rèn)為：膽固醇值越高，死亡率越高，膽固醇值在5.41毫摩爾/升以上的男性少年，此后30年內(nèi)的死亡率比膽固醇低的男性少年高1倍左右，所以，青少年時(shí)代保持膽固醇正常水平可能防止過(guò)早夭折。

　　荷蘭的科學(xué)家也作了類似的研究：他們對(duì)5萬(wàn)名30歲-54歲的男女進(jìn)行了12年的跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血液膽固醇含量高的婦女死于心臟病的可能性是正常婦女的5倍;中年男于患心臟病的可能性是同齡女性的6倍。而且血液中總膽固醇的含量高的男性死亡的可能性比同齡正常男性高60%。

　　三、高脂飲食可致腦血管疾病

　　高脂飲食可致高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓可使腦小動(dòng)脈形成微動(dòng)脈瘤，在血壓驟升時(shí)，微動(dòng)脈瘤可發(fā)生破裂而出血;在動(dòng)脈粥樣硬化損害管壁的基礎(chǔ)上，由于用力或情緒激動(dòng)等因素。使血壓突然升高引起血管破裂出血。出血后，血塊可直接壓迫血管或鄰近組織，進(jìn)一步出現(xiàn)水腫，軟化或壞死。較大的顱內(nèi)血腫或嚴(yán)重的腦水腫均可能形成腦瘋而直接危及病人生命。

　　四、高脂飲食對(duì)消化系統(tǒng)的影響

　　1.誘發(fā)膽囊結(jié)石和膽絞痛

　　過(guò)多食用高脂食物易誘發(fā)膽囊結(jié)石和膽絞痛。

　　膽囊結(jié)石發(fā)病率用B超檢查達(dá)10%左右，且有逐年增高趨勢(shì)。女性發(fā)生率比男性大。20世紀(jì)70年代以前，我國(guó)的膽石癥中原發(fā)性膽囊結(jié)石占大多數(shù)，近年來(lái)有了變化。一是數(shù)量上有了增加：80年代膽石癥的發(fā)病率比前增高了50%以上;二是結(jié)石性質(zhì)有了變化：膽囊結(jié)石的比率明顯增高，與膽管結(jié)石之比可達(dá)1.5：1。在結(jié)石成分中膽固醇結(jié)石含量達(dá)70%-90%，這些情況的變化是與現(xiàn)在過(guò)多食用高脂食物分不開(kāi)的。

　　2.誘發(fā)胰腺炎

　　攝人高脂飲食后可誘發(fā)急性胰腺炎。

　　在臨床收治急性胰腺炎的病例中，詢問(wèn)病史，可知發(fā)病誘因中很多患者都有進(jìn)食油膩食物的情況。一般有胰腺炎的人大都有膽道疾病(40%-60%)，這是誘發(fā)胰腺炎的重要原因。膽總管一般和主胰管有一個(gè)共同通路，有膽道疾病者， 膽汁引流不很通暢，可使膽汁向胰管逆流易激活胰酶。這樣，可使胰管發(fā)炎胰液引流不暢，胰液逆流而引起胰腺組織損害，使胰腺發(fā)生充血、水腫、包膜緊張度增高，嚴(yán)重者胰腺組織細(xì)胞大量破壞，胰腺可發(fā)生廣泛自體消化。此外，進(jìn)食高脂食物后，這些食物對(duì)口腔、食管、胃和小腸的刺激，可通過(guò)神經(jīng)反射引起胰液分泌。且一次過(guò)量攝人高脂飲食后，可發(fā)生胃腸紊亂，阻礙胰液、膽汁的正常引流。以上這些因素的聯(lián)合作用即可導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。

　　3.可加重肝炎患者病情

　　攝人過(guò)多高脂食物，可使肝炎病人病情加重。

　　無(wú)論是急性肝炎病人在發(fā)病初期，還是慢性肝炎病情反復(fù)時(shí)，常有明顯的消化道癥狀，如食欲不佳，有厭油膩、惡心感。這些患者就非常厭惡食物中的脂肪，有些患者甚至連看都不想看到食物中的油(即脂肪)。在肝炎恢復(fù)期，有很多肝炎患者發(fā)生脂肪代謝紊亂，常見(jiàn)的為脂肪肝，如果此時(shí)不加注意，繼續(xù)攝人過(guò)高脂肪食物，加重肝炎患者脂肪代謝紊亂的情況和使脂肪肝加重，甚至導(dǎo)致肝硬化。

　　本期嘉賓介紹

　　李非

　　男，主任醫(yī)師，教授，普外科主任，博士，博士生導(dǎo)師。1984年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1994年公派赴日本川崎醫(yī)科大學(xué)消化器外科留學(xué)?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師，外科實(shí)驗(yàn)室主任，中華肝膽外科雜志編委。以胰腺外科和消化道腫瘤為主攻方向，長(zhǎng)期從事普外科的臨床與科研工作，在梗阻性黃疸的鑒別診斷與處理;胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌等消化道腫瘤的診治;重癥急性胰腺炎診斷與治療等方面擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。在科研方面，作為主要負(fù)責(zé)人先后承擔(dān)了北京市衛(wèi)生局青年醫(yī)師項(xiàng)目《梗阻性黃疸免疫功能受損機(jī)制的研究》;中醫(yī)管理局《枯否細(xì)胞功能的保護(hù)作用》;北京市科委和衛(wèi)生局《胰膽道腫瘤分子生物學(xué)特性的研究》等項(xiàng)目，其中《梗阻性黃疸的基礎(chǔ)研究》、《重癥胰腺炎的治療》獲得北京市衛(wèi)生局科技成果獎(jiǎng)，發(fā)表多篇論文及專著，指導(dǎo)研究生多人。目前，李非主任作為負(fù)責(zé)人之一，擔(dān)任北京市衛(wèi)生系統(tǒng)普通外科重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)任務(wù)，具體負(fù)責(zé)北京市普通外科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)工作。