20150205健康北京視頻：孔晴宇講心臟病的表現(xiàn)

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　　本期嘉賓介紹

　　孔晴宇

　　男，主任醫(yī)師，副院長、北京市援助非洲幾內(nèi)亞醫(yī)療隊隊長。從事心臟外科工作20年。曾在阜外醫(yī)院及國外工作6年，擅長心血管外科，冠心病，瓣膜病及其它心血管疾病。

　　心臟病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構成，循環(huán)系統(tǒng)疾病也稱為心血管病，包括上述所有組織器官的疾病，在內(nèi)科疾病中屬于常見病，其中以心臟病為多見，能顯著地影響患者的勞動力。

　　心臟病癥狀具體有哪些表現(xiàn)

　　癥狀往往是診斷疾病的先導。心臟病亦如此，病人的感覺，心臟病癥狀，也可為醫(yī)生提供重要線索。但是，在實際生活中，把某些不相干的癥狀，與心臟病聯(lián)系起來，是常有的事情。有不少人以為，心悸就是心臟病。其實，雖有心悸但心臟卻是健康無恙的。因此，把心臟病癥狀說清楚，對喚起人們的注意和消除不必要的疑慮是必要的。

　　疲勞

　　是各種心臟病常有的癥狀。當心臟病使血液循環(huán)不暢，新陳代謝廢物(主要是乳酸)即可積聚在組織內(nèi)，刺激神經(jīng)末稍，令人產(chǎn)生疲勞感。疲勞可輕可重，輕的可不在意，重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒有特殊性，它與其它疾病所致的疲勞難以區(qū)分。

　　疼痛

　　心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。常見的是心絞痛。心絞痛往往以勞累、激動、飽餐為誘因突然發(fā)作，疼痛部位多在胸部正中，有壓迫、灼熱或擠壓感，甚至是一種瀕臨死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂內(nèi)側。疼痛持續(xù)時間短，3—5分鐘消失，長不超過20分鐘。

　　氣短

　　氣短是心臟病常見癥狀。顯著特點是勞力性氣短和夜間陣發(fā)性呼吸困難。勞力氣短就是氣短與活動有關。心臟病人常說，我上二層樓都心慌、憋氣，受不了;夜間陣發(fā)性呼吸困難即夜間睡臥不平，有時從夢中憋醒，端坐且喘息一會兒方可緩解。

　　紫紺

　　皮膚、粘膜、耳輪周圍、口唇鼻周、指端發(fā)紫。

　　水腫

　　全身或下肢水腫，有時還會出現(xiàn)胸腔或腹腔的積水。

　　心悸

　　病人常感心悸，尤其在活動以后。但心悸在有其它疾病或沒有病時也可發(fā)生，故心悸對診斷心臟病意義不大

　　心臟病突發(fā)急救

　　首先要了解心臟病癥狀有哪些：胸前壓迫樣疼痛并可能放射到雙臂頸及下頜;心跳不規(guī)則、呼吸困難;焦慮恐懼;眩暈;惡心嘔吐;大汗;口唇甲床蒼白或紫紺;皮膚蒼白青紫及意識喪失等。

　　確認是心臟病發(fā)作，應立即撥打急救電話。同時，進行急救措施。

　　1.檢查呼吸道：呼吸及循環(huán)。如果患者沒有呼吸脈搏及心跳，應開始心肺復蘇。

　　2.保持患者鎮(zhèn)靜、舒適、解開頸、胸、腰部比較緊的衣服。如果患者神志喪失，應把他擺成恢復性體位(支撐患者的頭部并使其處于腹臥位，將靠近你這一側的上臂及膝關節(jié)屈曲，輕輕地將頭部后仰以保證呼吸道的通暢)。保持患者溫暖，必要時可用毛毯或衣物蓋信其身體。用涼的濕毛巾敷在其前額上。注意：不要搖晃病人或用冰水潑病人以試圖弄醒他。不要讓他進食及喝水。

　　3.持續(xù)監(jiān)測其呼吸及脈搏，必要時開始心肺復蘇。