20151021健康北京：孫文兵講肝硬化的癥狀

　　肝硬化患者是非常的痛苦的，肝硬化還會(huì)誘發(fā)其他疾病的出現(xiàn)，消化性潰瘍病就有可能使肝硬化導(dǎo)致的。

　　慢性肝病合并消化性潰瘍病發(fā)病率為15%-30%。遠(yuǎn)高于一般人群。

　　與肝臟病變程度有關(guān)。大部分患者無(wú)典型臨床癥狀。有學(xué)者稱之為“肝源性潰瘍病”。

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　　肝硬化患者還有可能出現(xiàn)慢性膽囊炎和膽石癥的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響到患者的正常工作和學(xué)習(xí)，經(jīng)常受到病癥的折磨。

　　幾乎所有肝硬化患者都有慢性膽囊炎，大部分患者為非細(xì)菌性，臨床無(wú)特征性表現(xiàn)，少部分患者有肝區(qū)不適。

　　肝硬化患者膽石癥發(fā)病率為20%-30%，可能與溶血及膽色素排泄障礙有關(guān)。臨床表現(xiàn)也不典型。

　　(2)、內(nèi)分泌系統(tǒng)

　　①糖耐量異常

　　60%-80%的肝硬化患者有糖耐量異常，其中15%-20%可表現(xiàn)為明顯糖尿病，稱為“肝源性糖尿病”。大部分患者無(wú)典型的臨床表現(xiàn)。

　　②、激素分泌功能混亂

　　肝硬化還會(huì)導(dǎo)致我們體內(nèi)的激素分泌功能紊亂，會(huì)出現(xiàn)雌激素增多、雄激素減少的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響健康。

　　男性毛發(fā)脫落及乳腺增生;女性表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。

　　(3)、神經(jīng)系統(tǒng)

　?、?、肝性腦病

　　是由于肝功能?chē)?yán)重受損導(dǎo)致氨中毒，以神經(jīng)、精神癥狀為主要表現(xiàn)的綜合征。

　　(2)、肝性脊髓病

　　發(fā)生率為0.1%-10%。臨床除了肝硬化的表現(xiàn)外，還有神經(jīng)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為雙下肢痙攣性截癱，起病緩慢，但進(jìn)行性加重，不伴視覺(jué)障礙和肌萎縮。

　　(4)、呼吸系統(tǒng)

　?、佟⒏畏尉C合征

　　有50% - 60%患者出現(xiàn)明顯的低氧血癥及肺功能改變。臨床表現(xiàn)為口唇發(fā)紺，少部分患者可出現(xiàn)杵狀指。

　?、凇⒎蝿?dòng)脈高壓癥

　　呼吸困難、心前區(qū)疼痛、暈厥，少部分患者咯血。

　　(5)、泌尿系統(tǒng)

　?、佟⒏文I綜合征

　　表現(xiàn)為少尿、氮質(zhì)血癥、低鈉等。

　　本期嘉賓介紹

　　孫文兵

　　男，肝膽外科學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。1985年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系，成長(zhǎng)于全國(guó)的第三軍醫(yī)大學(xué)全軍肝膽外科研究所，師從于黃志強(qiáng)院士、韓本立教授等的肝膽外科專(zhuān)家?，F(xiàn)任肝膽外科主任、科研辦公室主任、北京市醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家成員、《中華肝膽外科雜志》編委、《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志》編委等職。2002年被解放軍總后勤部評(píng)為科技新星。先后兩次赴美國(guó)學(xué)習(xí)深造。獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外重要學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文100余篇，主編學(xué)術(shù)著作5部，參與編寫(xiě)著作6部。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)學(xué)理論扎實(shí)、手術(shù)技巧精湛，曾成功救治許多來(lái)自全國(guó)各地的疑難重癥患者，在肝、膽、胰、脾疾病的救治方面達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

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