20140616健康大不同2014:沈柏用講醫(yī)生的素養(yǎng)

 

  該視頻主要文字介紹:

  好的醫(yī)生應(yīng)該具有三個“H”

  ——Head是知識,Hand是技能,Heart就是良心。

  裘法祖、張孝騫、黃家駟、吳階平、林巧稚、吳英愷……這些前輩的名字,我們都如雷貫耳。他們是人民眼中的好醫(yī)生。裘法祖曾說:“德不近佛者不可為醫(yī),才不近仙者不可為醫(yī)。”

  品德像佛一樣、才能似仙一樣的人才可以當(dāng)醫(yī)生。說到這里,我想講講幾位醫(yī)生的故事。

  30多年前,有位醫(yī)生家里的條件比較好,所以有點(diǎn)心高氣傲。一次,有位老太太來找她看病,說胸口老不舒服。那時候能做的檢查也少,抽血、查甲狀腺,還查了一個二階梯運(yùn)動試驗(yàn),都顯示正常。

  醫(yī)生就說:“沒什么事,你回去吧,心理作用。”老太太說:“我不是心理作用,我有病。”老太太回去后,給她的子女留了一份遺囑,說她如果因心臟病死于家里,就不要放過那位醫(yī)生。

  遺囑寫好的第二天,老太太就出事了,心肌梗死。后來,老太太全家追著這位醫(yī)生不放。

  說到底,這位醫(yī)生沒有客觀地尊重病人所述,也沒有耐心仔細(xì)地溝通,思考病人為什么會覺得自己有病,就簡單地下了結(jié)論。

  第二位醫(yī)生的故事,也是在那個年代。一位老太太得了膽囊炎,來找醫(yī)生看病。醫(yī)生就給她掛鹽水,用點(diǎn)當(dāng)時常用的抗生素就讓她回家了。

  后來老太太又來了兩次,也都這么治療,好了就回家。第四次又是類似的癥狀,醫(yī)生還是這么辦,結(jié)果病人此次不是膽囊炎發(fā)作,而是下壁心肌梗死,后者會有腹部癥狀。

  這位醫(yī)生沒有仔細(xì)診察,只是單純跟著慣性走。是他的盲目耽誤了病人。

  張孝騫說得很對,醫(yī)生對每一位病人都要“戒、慎、恐、懼”。因?yàn)槊恳晃徊∪硕疾灰粯?,每一次病情都不一樣?/p>

  所以,我們說醫(yī)生有3種:真正的醫(yī)生,治“病人”;醫(yī)匠,治“病”;還有就是醫(yī)“死”,對病人沒有幫助,只能讓病情惡化。

  在這里,我還想跟大家分享一下我們身邊榜樣的故事。梅藤更是蘇格蘭人,是浙醫(yī)二院的前身廣濟(jì)醫(yī)院的首任院長。

  他不僅創(chuàng)建了當(dāng)時名聞全國的廣濟(jì)醫(yī)院,還在莫干山腳下創(chuàng)建了麻風(fēng)病院,也就是現(xiàn)在的武康皮膚病防治所。那時候,人們對麻風(fēng)病的恐懼心理與現(xiàn)在的艾滋比起來,有過之而無不及。

  我時常在想,一個出生高貴的醫(yī)師,離鄉(xiāng)背井服務(wù)45年,還收治麻風(fēng)病人,真是了不起!他還告訴我們,好的醫(yī)生應(yīng)該具有三個“H”:Head是知識,Hand是技能,Heart就是良心。

  有一張照片,反映的是1946年我們眼科門診患者候診時的情形。雖然病人很多,但井然有序。病人雖然一個個身著粗布衣,但都有地方坐。

  每個診室的門都是緊閉的,其他病人在門口耐心地等候,沒有不由分說沖進(jìn)去。醫(yī)生也是襯衫加領(lǐng)帶,頭發(fā)梳得一絲不茍,白大衣筆挺整潔。一張普通的照片,卻能說明很多問題。

  還有一張照片拍攝于1950年1月2日,當(dāng)時廣濟(jì)醫(yī)院的部分員工合影。照片里的醫(yī)務(wù)人員都是精神颯爽,神情中流露出的是醫(yī)生的修養(yǎng)和自信。今天,我們可能找不到這樣的感覺了。這還是精神風(fēng)貌和思想觀念的問題。

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  本期嘉賓介紹

  沈柏用

  男,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,博士研究生生導(dǎo)師。現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長,上海消化外科研究所副所長,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院胰腺疾病研究所常務(wù)副所長。

  1991年7月畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原上海第二醫(yī)科大學(xué))法文班。畢業(yè)后分別于1993年、1996-1998年留學(xué)法國。

  沈柏用長期從事肝膽胰外科尤其是胰腺腫瘤的外科治療,是國內(nèi)早將微創(chuàng)技術(shù)用于肝膽胰手術(shù)的專家。

  目前擔(dān)任中國免疫學(xué)會移植免疫分會委員,中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會外科手術(shù)學(xué)組委員,中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會機(jī)器人外科醫(yī)師委員會常委,中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會委員,上海市醫(yī)學(xué)會普外科專科分會副主任委員,上海市醫(yī)師協(xié)會普外科醫(yī)師分會副會長,上海市醫(yī)學(xué)會普外科專科分會胰腺學(xué)組組長等。作為負(fù)責(zé)人先后承擔(dān)十余項(xiàng)省部級以上項(xiàng)課題,曾獲國家教育部科技進(jìn)步一等獎(第一完成人),上海市科技進(jìn)步一等獎(第二完成人)和國家科技進(jìn)步二等獎(第三完成人)。第一或通信作者發(fā)表論文76篇,其中SCI收錄14篇,作為主編或副主編出版學(xué)術(shù)專著3部,受聘為《World Journal of Surgery》等十余本雜志任編委。入選2014年 “上海市優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人”,還曾獲“上海市新長征突擊手標(biāo)兵”,“上海市醫(yī)苑新星”等榮譽(yù)稱號。

健康大不同2014 醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng) 沈柏用 
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