有的甲亢婦女偶然懷孕，如果不急于要小孩，好是做人工流產(chǎn)。如果是懷孕后患了甲亢，或著是因要小孩心切而懷孕的甲亢病人，如果不愿中止妊娠，必須治療甲亢，以保證甲亢病情不加重，但給藥的劑量不能大。
甲亢與糖尿病
甲亢可引起機體內(nèi)糖代謝紊亂，可在非糖尿病患者中造成食后血糖增高和糖耐量減退，表現(xiàn)為尿糖陽性和餐后血糖值升高。一般認為甲亢并不引起糖尿病，但可加重糖尿病病情，能誘發(fā)酮癥酸中毒。
臨床上確有甲亢并見糖尿病者，這也并非偶然，因糖尿病在正常人群中本來發(fā)病率就高，甲亢至少說也是重要的誘發(fā)因素。甲亢究竟能否引起糖尿病，各家意見頗不一致，目前尚無定論。
治療上，首先控制甲亢，用藥同一般甲亢，甲亢得以緩解，糖代謝紊亂也能隨之糾正。如不能糾正，空腹血糖和尿糖檢查仍異常者，可適當服用降糖藥，很少使用胰島素治療。治療中應(yīng)注意二者均為高代謝、高消耗性疾病，在一定療程中(2～3個月)要適當補充高蛋白和各種維生素，總熱卡可增加，必要時給予胰島素治療。
有報道治療甲亢并糖尿病28例，13例先出現(xiàn)甲亢而后出現(xiàn)糖尿病，其中有糖尿病家族史者3例。均有消瘦、食欲亢進、心悸、怕熱、多汗、多飲、多尿等，20例以糖尿病癥狀為主，8例以甲亢癥狀為主。
治療上兩病兼顧，12 例皮下注射胰島素40～60單位/日，加服他巴唑30毫克/日;16例服優(yōu)降糖5～7.5毫克/日，加他巴唑30毫克/日。3個月內(nèi)癥狀明顯改善，后逐漸減量，療程2年。28例病情均得以控制。
唐氏對甲亢合并糖尿病19例進行分析，甲亢先于糖尿病者占總例數(shù)的58%，同時存在者占42% 。認為甲亢可合并糖尿病又能誘發(fā)糖尿病，主要是兩者有共同的免疫學(xué)基礎(chǔ)。
體會到凡甲亢有明顯的煩渴、多飲、多尿，甲亢控制后病人仍明顯消瘦，或經(jīng)正規(guī)治療癥狀未能控制者，應(yīng)考慮并存糖尿病的可能。反過來，糖尿病患者在血糖控制良好情況下出現(xiàn)消瘦、心動過速、低熱或老年人表現(xiàn)為胰島素依賴型(IDDM)者，應(yīng)考慮并存甲亢的可能。
甲亢病與性生活
甲狀腺機能亢進癥發(fā)病率僅次于糖尿病，是一種常見的內(nèi)分泌疾病，簡稱甲亢。有些甲亢患者反映患病后性欲有亢進現(xiàn)象，而有的患者卻出現(xiàn)了陽痿或閉經(jīng)。這是由甲亢引起的嗎?筆者采訪了湖南醫(yī)大附二院內(nèi)分泌研究所超楚生教授。
超教授肯定地回答，甲亢會影響性功能。他說，甲亢可由多種疾病引起，常見的是由自身免疫引起的彌漫性甲狀腺腫。病人甲狀腺細胞增生致甲狀腺腫大，并產(chǎn)生很多甲狀腺激素釋放到血液中。
不少人認為甲亢是由于缺碘引起的，因而多吃海帶或海產(chǎn)食品，這是錯誤的。碘是合成甲狀腺激素的原料，供應(yīng)病人更多碘，會合成更多甲狀腺激素，使病情加重。
甲亢的主要癥狀
怕熱、多汗、易饑餓，吃得多反而消瘦乏力，脾氣大，性情不穩(wěn)定，常失眠和煩躁不安，活動后即感心跳氣促，大便次數(shù)常增多但不腹瀉，手時有發(fā)抖，脈搏每分鐘多在9O次以上，甲狀腺呈雙側(cè)對稱彌漫性腫大，但表面光滑無結(jié)節(jié)，約5O%的患者有雙側(cè)突眼。
有上述癥狀者應(yīng)及早確診和治療。拖延時日則可發(fā)生許多并發(fā)癥如甲狀腺心臟病、甲亢性肌病等，如果此時再發(fā)生感染性疾病或遇到重大的刺激，則可發(fā)生甲亢危象，極易造成死亡。
在所有并發(fā)癥中，病人感覺明顯又羞于啟齒的是對性功能的影響。超教授說，有資料表明：1O%~2o%的病人有性欲亢進，特別是輕度甲亢病人。約5%的病人無性欲改變;3O%~4o%的病人出現(xiàn)性欲減退;有的男性病人可伴有陽痿。
