急性腹膜炎 得了急性腹膜炎怎么辦

  急性腹膜炎是一種常見的疾病,很多人對(duì)這一疾病并不是很了解,那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于急性腹膜炎的小知識(shí),希望這些常見的小知識(shí)能夠在日常生活中幫助大家,同時(shí)也希望我們能夠?qū)@一疾病引起高度重視。

  急性腹膜炎的護(hù)理

  ⑴嚴(yán)密觀察

  特別在保守治療階段更顯重要。觀察腹痛情況及病人神態(tài),可判斷病情進(jìn)展還是好轉(zhuǎn),做到出現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)能及時(shí)配合搶救。另外,閉合性損傷病人中,實(shí)質(zhì)性情臟器如肝、脾破裂,有時(shí)為不完全性,僅有臟器中心破裂,而其包膜完整無(wú)損,稱為包膜下破裂,此類病人傷后內(nèi)出血情況不明顯,亦無(wú)腹膜刺激癥狀,但根據(jù)其受傷史,應(yīng)引起重視,一旦包膜破裂,就大量出血,會(huì)立即出現(xiàn)休克癥狀。所以在觀察期間,每30分鐘測(cè)量脈搏、血壓1次,望顏觀色,勤于詢問和檢查腹部體征有無(wú)變化、詳細(xì)記錄于護(hù)理單上。

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  腹腔穿刺是根據(jù)穿刺抽出之液體,以明確急性腹膜炎的性質(zhì),了解腹內(nèi)臟器有否破裂或?qū)倌膫€(gè)臟器破裂等診斷之用。物品準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)放10ml針筒1副,8號(hào)或9號(hào)針頭1只,消毒也巾1塊,彎盤和鑷子各1只,玻璃試管1只,消紗布數(shù)塊,消毒手套1雙,新潔爾滅酊棉球1瓶。穿刺時(shí)病人取45°傾余側(cè)臥位,穿刺點(diǎn)一般在髂前上棘與臍部連線的腹直肌外緣處,針頭刺入腹腔,如有血液、膽汁或腸液抽出,證明有內(nèi)臟損傷,應(yīng)立即手術(shù)治療。

  ⑶臥位與腹腔引流護(hù)理

  在病情穩(wěn)定情況下,一般腹部有炎癥病人,均應(yīng)取半臥位,使病人上身與床沿成30~40°角,膝下及足底部以軟枕墊檔,防止下滑。這樣能避免炎性滲出液聚積腹下,而使炎性滲出液流至膀胱直腸窩,因盆腔腹膜吸收能力差,可減輕中毒現(xiàn)象。病人如有腹腔引流管,要注意引流液的色澤與質(zhì)量。如內(nèi)臟出血而置引流管者,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)滲血逐漸減少,則可拔管。引流管如有阻塞現(xiàn)象,可用少量消毒生理鹽水沖洗,必要時(shí)更換引流管,每日記錄引流量,但應(yīng)扣除沖洗液量。引流瓶每日消毒更換。

  ⑷補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

  術(shù)后使用胃腸減壓者,成人每日每公斤體重需要補(bǔ)充液體40ml,再加上引流液量。因此,每天一般輸液量為2500~3000ml,要有計(jì)劃地按時(shí)按量完成,避免引起水、電解質(zhì)失衡和代謝紊亂。失血較多者,應(yīng)補(bǔ)充血漿和鮮血。危重病人,靜脈注射困難者,可采取深靜脈如頸外靜脈插管,可維持較長(zhǎng)時(shí)間,深靜脈插管注意:

 ?、倬植勘3智鍧嵜刻煲孕聺崰枩玺荆案鼡Q敷料。

 ?、诿刻燧斠呵昂笠陨睇}水10ml沖洗硅膠管,防止阻塞。

 ?、鄄灰嗽谏铎o脈插管內(nèi)車血及注入其它藥物,前者易堵塞硅膠管,后者則因注入藥液易流入右心房,引起心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。

 ?、茌斠和戤叄萌尤♂樧?,要牢而緊,然后用消毒紗布包扎,妥善固定于頸部。

  ⑤囑病人配合,不使管道滑出或塞子脫落而造成大量出血。一般48~72小時(shí)腸蠕動(dòng)恢復(fù),可拔除胃管解除胃腸減壓,按照不同病情供給飲食通常解除胃管,先進(jìn)流汁,然后逐漸進(jìn)食質(zhì)量。

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