急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。很多人并不了解這一疾病。那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于急性心肌梗死的早期癥狀的小知識(shí)。希望這些常見(jiàn)的小知識(shí)能夠在日常生活中幫助大家。
急性心肌梗死早期癥狀
胃腸道癥狀
疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低，組織灌注不足等有關(guān)。腸脹氣亦不少見(jiàn)。重癥者可發(fā)生呃逆。
心律失常
見(jiàn)于75%—95%的患者，多發(fā)生在起病l—2周內(nèi)，而以24h內(nèi)多見(jiàn)，可伴乏力、頭暈、昏瀕等癥狀。各種心律失常中以空性心律失常多，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)(每分鐘5次以上)，成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過(guò)速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)常為心室顫動(dòng)的先兆。房室傳導(dǎo)咀滯和柬支傳導(dǎo)阻滯也較多見(jiàn)。嚴(yán)重者房室傳導(dǎo)阻滯刁為完全性，多見(jiàn)于下壁心肌梗死。室上性心律失常則較少，多發(fā)生在心力衰竭患者中。前壁心肌梗死如發(fā)生民空傳導(dǎo)阻滯表明梗死范困廣泛，情況嚴(yán)重。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。發(fā)生率約為32%—48%。出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紀(jì)、煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫，隨后可發(fā)生頸靜脈怒張、肝大、水腫等有心衰竭表現(xiàn)。右心空心肌梗死音可一開(kāi)始即出現(xiàn)有心房竭表現(xiàn)，伴血壓下降。
疼痛
有時(shí)在上腹部或劍突處，同時(shí)胸骨下段后部常憋悶不適，或伴有惡心、嘔吐，常見(jiàn)于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下頜、頸部、牙齒、罕見(jiàn)頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。
全身癥狀
發(fā)熱，伴有心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，由于壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24～48h出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)，體溫一般在38℃上下，很少超過(guò)39℃，持續(xù)1周左右。
低血壓和休克
疼痛期中血壓下降常見(jiàn)，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安，面包蒼白，皮膚濕冷，脈綱而快，大汗淋漓.尿量減少(20ml/h)，神態(tài)遲鈍，甚至昏躍者，則為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生，見(jiàn)于約20%的患者，主要是心源性，為心肌廣泛(40%以上)壞死.心誹血員急劇下降所致，神經(jīng)反射引起的周圍血管擴(kuò)張屬次要，有些患者尚有血容量不足的因素參與。
心力衰竭
主要是急性左心衰竭，可在起病初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。發(fā)生率約為32%—48%。出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紀(jì)、煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫，隨后可發(fā)生頸靜脈怒張、肝大、水腫等有心衰竭表現(xiàn)。右心空心肌梗死音可一開(kāi)始即出現(xiàn)有心房竭表現(xiàn)，伴血壓下降。
