去看病前,是否要空腹、幾點(diǎn)檢查好、前一天用不用控制飲食等問題,常常讓很多人一頭霧水。確實(shí),在不同的時間點(diǎn),激素、血糖、白細(xì)胞等人體指數(shù)都會產(chǎn)生波動,從而影響診斷結(jié)果。其實(shí),只要找準(zhǔn)一些關(guān)鍵的看病時間點(diǎn),就能讓診斷更明確。為此,本報記者采訪內(nèi)分泌科、呼吸科、口腔科、婦產(chǎn)科、男科等多科專家,幫你總結(jié)佳看病時間,減少就醫(yī)誤差。
測血糖:六七點(diǎn)準(zhǔn)
"相對來講,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病對就診時間的要求嚴(yán)格," 第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李全民告訴《生命時報》記者,拿常見的糖尿病來說,在早上六七點(diǎn)鐘測的空腹血糖,是相對準(zhǔn)確的。大家可先在家里測好后將結(jié)果帶給醫(yī)生參考。此外,像垂體疾病、腎上腺腫瘤、生長激素缺乏癥等疾病,都需要做激素水平測定,而激素釋放水平受人體生物節(jié)律的影響,通常是早上分泌水平高,夜間分泌水平低。大部分激素水平檢測通常需要測定早8點(diǎn)、下午4點(diǎn)、凌晨等多個時間點(diǎn)的數(shù)值。
抽血:早8點(diǎn)前后
不管是定期體檢,還是肝功能檢查、心腦血管疾病的診斷等,都少不了抽空腹血做檢測??崭寡侵盖宄繘]有吃東西前,距前一餐約12~14小時所抽取的靜脈血。假設(shè)你前一天晚7點(diǎn)吃的飯,那早7~9點(diǎn)抽的血都是合格的空腹血。此時,腸胃的消化和吸收活動基本"收工",血液中各種成分比較恒定,測出來的數(shù)值能相對真實(shí)地反映機(jī)體變化。進(jìn)食后,血液中的糖、蛋白質(zhì)、脂類等就會很不安分,很可能影響疾病的診斷。北京軍區(qū)總醫(yī)院心血管病中心副主任和渝斌提醒,心血管病患者好早上8點(diǎn)左右前來就診,以免需要化驗(yàn)空腹血。
男科檢查:9-11點(diǎn)
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科主任郭軍介紹,目前臨床上的"男性更年期"越來越常見,這是50歲以上男性為常見的內(nèi)分泌失調(diào)綜合征,與睪酮的分泌減少有關(guān)。睪酮激素的檢查以早上準(zhǔn),一般建議9-11點(diǎn)做檢查。在男科疾病中,許多勃起功能障礙患者都伴有肥胖,醫(yī)生常常要考慮檢查他們的血脂、血糖是否偏高,此時可能要檢查空腹血糖,建議上午早點(diǎn)到醫(yī)院就診。
驗(yàn)?zāi)?新鮮晨尿佳
雖然尿常規(guī)檢查是我們常做的檢查之一,但它的很多講究卻被我們忽略。郭軍告訴記者,尿常規(guī)檢查留取的尿液標(biāo)本,應(yīng)盡量采用新鮮晨尿,因?yàn)橐归g飲水較少,腎臟排到尿液中的多種成分都儲存在膀胱內(nèi)并進(jìn)行濃縮,容易提高檢查出疾病的幾率。檢查前一天晚餐不要吃大魚大肉,晚上喝水也別太多。留尿時,好留取中段尿,同時還應(yīng)避免尿液被糞便、陰道分泌物等污染。
哮喘:上午效果好
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院呼吸科主任蔡紹曦介紹,哮喘的癥狀在上午明顯,因此早上就醫(yī)的效果較好。大部分呼吸系統(tǒng)疾病對就診時間沒有什么特殊要求。不過,呼吸道感染、支氣管炎等疾病需空腹檢查肝功能,所以也應(yīng)早上就診。如果得了肺炎、支氣管炎等疾病,就需要做肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等檢測,這往往需要做痰液培養(yǎng),而采自早上第一口痰的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,因?yàn)樗€沒有被雜菌"污染"。采集前應(yīng)先漱口,然后用力咯出氣管深處的痰液。