小兒口腔潰瘍以齒齦、舌體、兩頰、上腭等處出現(xiàn)黃白色潰瘍,疼痛流涎,或伴發(fā)熱為特征。若潰瘍面積較大,上覆糜腐,稱為口糜;潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè),稱為燕口瘡。本病可單獨(dú)發(fā)生,也可伴發(fā)于其他疾病之中。嬰幼兒較為多見,預(yù)后良好。若體質(zhì)虛弱,則口瘡反復(fù)出現(xiàn),遷延難愈。
本病在辨證上,一要辨虛實(shí)。起病急,病程短,口腔潰爛及疼痛較重,局部有灼熱感,或伴發(fā)熱者,多為實(shí)證;起病緩,病程長,口腔潰爛及疼痛較輕者,多為虛證。二要辨臟腑。舌上、舌邊潰爛者,多屬心;口頰部、上腭、齒齦口角潰爛為主者,多屬脾胃。在治療上,實(shí)證治以清熱解毒;虛證治以滋陰降火,引火歸原。
風(fēng)熱乘脾型
癥見唇舌或頰內(nèi)齒齦及軟腭等處有黃白色大小不等的潰爛斑點(diǎn),少則1-2個(gè),多則5-6個(gè),呈圓形或橢圓形。邊緣微紅,疼痛不能進(jìn)食并出現(xiàn)煩躁口渴、小便赤、大便干、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)等癥狀。宜用清熱解毒、通便瀉火之法治療。常用糖漬西瓜肉:將西瓜肉去籽、切成條,曝曬至半干,加白糖攪勻腌漬,再曝曬至干,再加白糖少許即可。西瓜清熱瀉火,生津止渴。經(jīng)常食用可治口瘡以及目赤、熱病、消渴等癥。
治法:疏風(fēng)清熱解毒
方用涼膈散:黃芩9克,連翹12克,梔子7克,大黃5克,芒硝5克,竹葉6克,薄荷7克,甘草3克。
若大便不實(shí)者,可用瀉白散:藿香7克,梔子6克,石膏10克,防風(fēng)6克,甘草3克。
若為口瘡實(shí)證伴發(fā)熱者,也可用以下驗(yàn)方:大青葉、鮮生地黃、生石膏、蘆根各15~30克,玄參、赤芍、丹皮各6~10克,甘草3克。
本證可用錫類散少許,涂敷患處,1日2~3次。
心火上炎型
癥見舌上糜爛或潰瘍,色紅疼痛、飲食困難、煩躁常哭、口干欲飲、小便短赤、舌紅尖赤、苔薄黃、脈細(xì)數(shù),宜用清心瀉熱之法治療:
1、荷葉冬瓜湯
每次用鮮荷葉一塊,鮮冬瓜500克,加水煮湯另加食鹽調(diào)味,飲湯食冬瓜。此湯清熱利尿,生津止渴,對心火上炎之口瘡有效。
2、竹葉燈心乳
每次用淡竹葉6克、燈心草1.5克先煎,取汁10毫升放入乳汁中和勻,每日數(shù)次,不拘多少。此乳能清心火、利濕熱,適用于小兒鵝口瘡、口舌生瘡、小兒夜啼等癥。
治法:清心泄熱
方用瀉心導(dǎo)赤湯:黃連5克,生地9克,竹葉9克,木通3克,甘草3克。