診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn),診斷一般不難,但應(yīng)排除其他疾病才能診斷。應(yīng)取陰道分泌物檢查滴蟲及念珠菌,排除特異性陰道炎。
對有血性白帶者,應(yīng)與子宮惡性腫瘤鑒別,婦科檢查時注意子宮大小及形態(tài)、出血來源,,須常規(guī)作宮頸刮片,必要時行分段診刮術(shù)。
對陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別,可行局部組織活檢。
當(dāng)形成慢性炎癥后,可發(fā)生兩種結(jié)果,一是陰道黏膜下結(jié)締組織纖維化,陰道失去彈性,后形成陰道狹窄和瘢痕。
另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖,甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。此種情況雖屬少見,但病情嚴(yán)重。
治療
治療原則為補充雌激素,增強陰道抵抗力,抑制細(xì)菌生長。
1.增強陰道抵抗力
針對病因給予雌激素制劑,可局部用藥,也可全身給藥。妊馬雌酮軟膏局部涂抹,每日2次,或雌三醇乳膏,第1周內(nèi)局部,每天使用1次,然后根據(jù)緩解情況逐漸減低至維持量(如每周用2次)。
2.抑制細(xì)菌生長
用1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道,每日1次,增加陰道酸度,抑制細(xì)菌生長繁殖。陰道沖洗后,局部應(yīng)用抗生素治療。
預(yù)防
增加陰道酸度,提高陰道抵抗力。婦女絕經(jīng)后約有30%的人會發(fā)生老年性陰道炎。其原因是,女性絕經(jīng)后體內(nèi)性激素水平顯著降低,引起陰道內(nèi)pH值上升,陰道黏膜萎縮變薄,皺襞消失。
而且陰道內(nèi)的彈性組織減少,使陰道口豁開,壁膨出,這些都會使陰道黏膜對病原體的抵抗力減弱,容易造成細(xì)菌感染,引起陰道炎癥。因此,老年婦女在生活中要特別注意自我護(hù)理,講究衛(wèi)生,減少陰道感染的機會。
1.發(fā)生老年性陰道炎時不要因外陰瘙癢而用熱水燙洗外陰,雖然這樣做能暫時緩解外陰瘙癢,但會使外陰皮膚干燥粗糙,之后不久瘙癢會更明顯。清洗外陰時宜使用弱酸配方的女性護(hù)理液。
2.患病期間每日換洗內(nèi)褲,內(nèi)褲要寬松舒適,選用純棉布料制作。
3.外陰出現(xiàn)不適時不要亂用藥物。因為引起老年性陰道炎的細(xì)菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等,不像育齡期女性以霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎多見。
因此不要亂用治療霉菌或滴蟲的藥物,更不要把外陰陰道炎當(dāng)作外陰濕疹而亂用激素藥膏,這樣會適得其反。
4.平時注意衛(wèi)生,減少患病機會。不要為了“消毒殺菌”就使用肥皂或各種藥液清洗外陰。
因為老年婦女的外陰皮膚一般干燥、萎縮,經(jīng)常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰,會加重皮膚干燥,引起瘙癢,損傷外陰皮膚。
清洗外陰時應(yīng)用弱酸配方的女性護(hù)理液。選用的衛(wèi)生紙應(yīng)該帶有“消準(zhǔn)”字樣。勤換洗內(nèi)褲。自己的清洗盆具、毛巾不要與他人混用。
5.由于老年婦女陰道黏膜菲薄,陰道內(nèi)彈性組織減少,因此過夫妻生活時有可能損傷陰道黏膜及黏膜內(nèi)血管,使細(xì)菌乘機侵入。
解決方法
可以在夫妻生活前將陰道口涂少量油脂,以潤滑陰道,減小摩擦。
結(jié)語:以上就是三九養(yǎng)生堂為你介紹的老年陰道炎,你們都了解了吧。這對于老年人來說,真的是極好的??戳松厦嬲f的陰道炎的癥狀以及如何預(yù)防陰道炎,以后一定要注意個人衛(wèi)生,和有效避免。