肺氣腫是我們經(jīng)常聽說(shuō)的一種疾病，而且這種疾病多發(fā)于中老年患者，會(huì)讓他們的身體受到極大的影響，給他們的生活帶來(lái)很大的煩惱。那么你知道老年人肺氣腫的發(fā)病原因有哪些嗎，老年人肺氣腫有哪些癥狀呢，老年人肺氣腫治療措施是什么呢?一起來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。
不少中老年人，不僅因此過(guò)早地喪失勞動(dòng)能力，長(zhǎng)期咳喘，痛苦萬(wàn)分，而且往往對(duì)病癥悲觀失望，有的甚至對(duì)人生喪失信心。其實(shí)，患有肺氣腫的病人，如能進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，可以收到改善癥狀的明顯效果。
老年肺氣腫的治療應(yīng)包括穩(wěn)定期的管理與加重期的治療兩個(gè)方面。
1.穩(wěn)定期的管理
穩(wěn)定期管理的重點(diǎn)是康復(fù)治療，其目的是提高患者的生活質(zhì)量，減少急性發(fā)作次數(shù)和延長(zhǎng)生存期。
(1)改善患者的一般狀況
?、賱?dòng)員患者戒煙
吸煙是肺氣腫的頭號(hào)危險(xiǎn)因素，戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進(jìn)展。大量資料證明，停止吸煙和長(zhǎng)期吸氧可以顯著延緩肺氣腫的自然進(jìn)程。
?、诩訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力
營(yíng)養(yǎng)不良不僅損害了肺功能和呼吸肌功能，也削弱了機(jī)體免疫機(jī)制。所以，肺氣腫患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。耐寒鍛煉，適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉(如散步、保健操、太極拳等)，扶正固本類中藥，肌注酪蛋白(核酪)或凍干卡介苗等可以增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒和下呼吸道感染。
?、劭茖W(xué)知識(shí)宣教和指導(dǎo)
老年肺氣腫患者由于病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，社會(huì)活動(dòng)能力受限而往往處于焦慮、抑郁或恐懼中。這不利于康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。衛(wèi)生知識(shí)宣教，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)心理健康。
(2)呼吸訓(xùn)練
指導(dǎo)患者作腹式呼吸和縮唇呼氣——先作縮唇呼氣，腹肌收縮使腹壓升高，膈肌上抬;隨后經(jīng)鼻吸氣，腹肌放松隆起，膈肌收縮下移。這種深緩細(xì)勻的腹式呼吸可以使胸腹呼吸協(xié)調(diào)，增加潮氣量，減少無(wú)效腔通氣，減慢呼吸頻率，增加氧合，減少呼吸氧耗;縮唇呼氣可以使氣道外口段壓力增高，等壓點(diǎn)移向中央氣道，防止小氣道在呼氣時(shí)過(guò)早閉合，減少肺內(nèi)氣體殘留，減輕通氣/血流比的失調(diào)。
(3)呼吸肌鍛煉
老年肺氣腫患者的呼吸肌營(yíng)養(yǎng)不良和疲勞是低通氣與呼吸衰竭的重要基礎(chǔ)及誘因。呼吸肌鍛煉對(duì)于老年肺氣腫患者的康復(fù)來(lái)說(shuō)是非常重要的。呼吸肌鍛煉常用方法有阻力呼吸與運(yùn)動(dòng)鍛煉。如使用呼吸阻力器呼吸，它增加吸氣阻力，達(dá)到鍛煉呼吸肌的目的，經(jīng)鍛煉后呼吸肌的力量和耐力可以明顯提高。應(yīng)注意的是阻力呼吸鍛煉時(shí)，阻力過(guò)小將達(dá)不到鍛煉目的，過(guò)大則易誘發(fā)呼吸肌疲勞。
(4)家庭氧療
氧療可以改善患者癥狀，提高工作效率，增加活動(dòng)強(qiáng)度，擴(kuò)大活動(dòng)范圍，延長(zhǎng)生存期。每天堅(jiān)持15h低流量持續(xù)吸氧比間斷吸氧效果好。隨著供氧器械的改進(jìn)，家庭氧療已成為可能。氧濃縮器、液氧貯器等體積小，使用方便，適于家庭氧療。
(5)其他
非創(chuàng)傷性機(jī)械通氣也適用于重癥肺氣腫患者的家庭管理。在醫(yī)生指導(dǎo)下作面罩+間斷輔助性機(jī)械通氣可以使呼吸肌得到休息，緩解呼吸肌疲勞，改善呼吸肌功能。
2.加重期的治療
(1)控制呼吸道感染
肺氣腫合并輕、中度呼吸道感染的病原菌多為肺炎球菌、嗜血流感桿菌、卡他布拉漢菌和金黃葡萄球菌;重癥常以G-桿菌為主。一旦發(fā)生感染，應(yīng)早期、足量使用敏感的抗生素，療程也需適當(dāng)延長(zhǎng)。
(2)祛痰
臨床上通常應(yīng)用的藥物是祛痰藥和黏液溶解藥。前者多通過(guò)刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌，使痰變稀而易于咳出;后者是直接裂解黏性成分，降低痰液黏稠度而易咳出。氨溴索(沐舒痰,mucosolvan)可以調(diào)節(jié)、平衡黏液腺與漿液腺的分泌功能，增加漿液分泌使痰液變稀;刺激改善纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排痰;刺激肺表面活性物質(zhì)形成，減少黏液對(duì)終末氣道的黏附，防止黏液形成團(tuán)塊而易于流動(dòng)，防止終末氣道的塌陷，保持小氣道通暢;不僅能起到很好的祛痰作用，而且還能提高病灶中抗生素的濃度，是一個(gè)比較理想的祛痰藥，每天劑量60mg。
