腦出血是現(xiàn)在老年人很常見的一類疾病,患有此病是比較嚴(yán)重的,會(huì)威脅到生命安全。很多人應(yīng)該想知道腦出血的癥狀是什么?腦出血后遺癥有哪些?腦出血病人吃什么好?接下來將會(huì)為大家一一解答。
腦出血的癥狀是什么
1.高血壓腦出血
大對(duì)數(shù)患者腦出血的患者都是在50~70歲左右,而且男性是多余女性的,一般都是在冬春季易發(fā)作。很多患者發(fā)作此病,都是在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí),并且是沒有什么出血前多無預(yù)兆的,只有50%的病人出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐等等情況,還有在出血后血壓明顯升高。臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核、丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;約10%的病例出現(xiàn)癇性發(fā)作,常為局灶性;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或昏迷。
2.外傷性腦室內(nèi)出血
患有此病很有可能是因?yàn)楸┝ψ饔迷陬~或枕部,這樣是會(huì)引起腦組織沿前后方向猛烈運(yùn)動(dòng)時(shí),腦室壁產(chǎn)生剪力變形的情況,撕破室管膜血管或是外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫,破入腦室而引起。
3.自發(fā)性腦室內(nèi)出血
一般出現(xiàn)自發(fā)性腦室內(nèi)出血,都是因?yàn)樽陨淼脑?,不是外傷性等原因?qū)е碌娘B內(nèi)血管破裂,血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)。
4.常見臨床類型及特點(diǎn)
1)基底核區(qū)出血
殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個(gè)常見部位。它們被內(nèi)囊后肢所分隔,下行運(yùn)動(dòng)纖維、上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。
外側(cè)(殼核)或內(nèi)側(cè)(丘腦)擴(kuò)張血腫壓迫這些纖維產(chǎn)生對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)、感覺功能障礙,典型可見三偏體征(病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等);大量出血可出現(xiàn)意識(shí)障礙;也可穿破腦組織進(jìn)入腦室,出現(xiàn)血性CSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見。
主要是豆紋動(dòng)脈外側(cè)支破裂,通常引起較嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能缺損,持續(xù)性同向性偏盲,可出現(xiàn)雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視不能,主側(cè)半球可有失語(yǔ)。
由丘腦膝狀體動(dòng)脈和丘腦穿通動(dòng)脈破裂所致,產(chǎn)生較明顯感覺障礙,短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質(zhì)語(yǔ)言中樞可產(chǎn)生失語(yǔ)癥,丘腦局灶性出血可出現(xiàn)獨(dú)立的失語(yǔ)綜合征,預(yù)后好。丘腦出血特點(diǎn)是:上下肢癱瘓較均等,深感覺障礙較突出;大量出血使中腦上視中樞受損,眼球向下偏斜,如凝視鼻尖;意識(shí)障礙多見且較重,出血波及丘腦下部或破入第三腦室則昏迷加深,瞳孔縮小,出現(xiàn)去皮質(zhì)強(qiáng)直等;累及丘腦底核或紋狀體可見偏身舞蹈-投擲樣運(yùn)動(dòng);如出血量大使殼核和丘腦均受累,難以區(qū)分出血起始部位,稱為基底核區(qū)出血。
較少見,表現(xiàn)頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征,無明顯癱瘓,頗似蛛網(wǎng)膜下隙出血,有時(shí)可見對(duì)側(cè)中樞性面舌癱,臨床常易忽略,偶因頭痛在CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
2)腦葉出血
常由腦動(dòng)靜脈畸形、Moyamoya病、血管淀粉樣變性和腫瘤等所致。常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、失語(yǔ)癥、視野異常及腦膜刺激征,癲癇發(fā)作較常見,昏迷較少見。頂葉出血常見,可見偏身感覺障礙、空間構(gòu)象障礙;額葉可見偏癱、Broca失語(yǔ)、摸索等;顳葉可見Wernicke失語(yǔ)、精神癥狀;枕葉出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲。