一、步行法:步行鍛煉可增強體力,以提高吸氧能力,改善身體缺氧狀況。方法:先慢步行走,其速度以不引起氣促、氣短為宜。行走時挺直胸膛,配合呼吸訓練,可采用4步1吸氣、6步l呼氣,每天1~2次。堅持1~2周后,可改為走跑交替,如慢跑30秒,走30秒,以后逐步增加慢跑時間,縮短行走時間,以至全部慢跑。鍛煉時間從每次5分鐘開始,逐步可增加至每次10~15分鐘。鍛煉強度以僅出現(xiàn)輕度氣短為度。此法需長期堅持(1年或以上)方能取得明顯效果。
二、腹式呼吸法:通過橫膈活動來增強肺通氣量。患者將一手放在上腹部,呼氣時手隨腹部下陷,并稍加壓力,吸氣時上腹部抗此壓力,將腹部徐徐隆起。每日3~5次,每次3分鐘?;颊咴谶M行腹式呼吸時,還要注意放松全身肌肉。呼氣時,要使腹部下陷,并應避免用力。吸氣時要鼓腹,時間要稍比呼氣長。每次吸氣后不要立即呼氣,要稍停片刻。
三、按摩順氣法:氣緊胸悶也是慢支病人常見癥狀。當呼吸憋悶不暢時,可自行按摩。方法為:兩手交替由一側(cè)肩部從上至下呈斜線抹至另側(cè)肋下角部,每側(cè)做10次。然后用兩手部開始沿胸廓自上而下拍10遍,再用兩手握空拳,置后背部,呼氣時由里向外拍打,同時上身稍前傾。吸氣時由外向里拍打,同時挺胸,重拍10次。后用手掌按于前胸的膻中穴, 以正反時針方向按摩各36下。
四、擴胸法:老慢支患者肺部組織彈性降低,肺活量減少,心肺功能易受損,嚴重時會出現(xiàn)肺不張,呼吸常感困難。擴胸法能使心肺功能活力增強。方法是:站立,雙臂張開,作擴胸活動,每次舒展胸部3~5分鐘。擴胸同時可左右上下活動頸部,自由自在地聳抬雙肩、側(cè)側(cè)身,作深長呼吸。整個過程要放松自然,每次擴胸完畢后,可用雙拳輕捶上背或用手掌連續(xù)拍擊胸部20、30次。
五、吹笛呼氣法:能有效防止因炎癥侵襲而導致支氣管的過早閉塞。具體方法是:先用鼻吸氣一口,然后把嘴唇縮成吹笛狀,使氣體通過縮窄的口形,徐徐呼出,隨即再重復。做6次后稍停一會,再重做。吸氣時宜用鼻腔,空氣在鼻腔里被過濾和濕潤,便減少了對氣管的不良刺激。
六、呼吸排痰法:老慢支患者痰多易致呼吸道阻塞、心肺缺氧缺血,引起憋悶不暢。常做深長的腹式呼吸可以使粘附于支氣管壁上的分泌物脫落,促使粘痰咳出。方法:呼氣時用手指輕叩胸背部,易促其咳出痰液來;壓迫上腹部,特別是咳嗽時用力壓迫,有助痰咯出;還可先做4~5次深呼吸,然后上身稍向前彎,張口伸舌咳嗽至少2次。第1次咳嗽時松動粘液,第2次咳嗽使痰液向上呼吸道運行,咯出痰液。略行休息,反復進行,排痰可比平時增加1倍以上。患者還可采用低頭位,包括側(cè)臥、仰臥、俯臥位等,進行引流,以借助重力排出支氣管內(nèi)的痰液。引流時間每次5~10分鐘,早晚各1次。痰多時可2小時1次,但不宜在飯后進行。